痹症(腰肌劳损、骨质增生)治疗中
2010-05-07 17:31 4楼
回复 3# 古月三江
痹者,闭也。我方中也是以补肾健脾为主,胸闷不是因为瘀,是药后反应,当属瞑眩反应一类,持续时间也不长,也无刺痛,点状疼痛固定不移的特征,为什么会发生?我还说不好,是不是一个潜在的病灶也说不定,我知道练气功的人在治病阶段也会出现这类现象,叫气攻病灶,与用药当属一理。
问大小便了,没写进来。小便正常,大便每日两次,不稀也不干。同是肾阳虚,可能有种种表现,但不一定每一种表现都出现。这也许就是仲景圣人所说的“但见一证便是,不必悉具”的含义吧。但认证必须结合脉或试药反映确能确定这种病机。
痹者,闭也。我方中也是以补肾健脾为主,胸闷不是因为瘀,是药后反应,当属瞑眩反应一类,持续时间也不长,也无刺痛,点状疼痛固定不移的特征,为什么会发生?我还说不好,是不是一个潜在的病灶也说不定,我知道练气功的人在治病阶段也会出现这类现象,叫气攻病灶,与用药当属一理。
问大小便了,没写进来。小便正常,大便每日两次,不稀也不干。同是肾阳虚,可能有种种表现,但不一定每一种表现都出现。这也许就是仲景圣人所说的“但见一证便是,不必悉具”的含义吧。但认证必须结合脉或试药反映确能确定这种病机。
2010-05-08 19:30 5楼
5月8日电话得知腰痛已减轻,范围变小,腿已不疼,仍乏力有劳累感,处下方:
党参30 白术20 熟地15 枸杞15 鸡血藤60当归30芡实10 砂仁6葛根10 黄芪603付
党参30 白术20 熟地15 枸杞15 鸡血藤60当归30芡实10 砂仁6葛根10 黄芪603付
2010-05-10 19:59 7楼
回复 2# 花香丁
其实,自学靠的就是韧性和坚持。自学和师传各有利弊。说自学不能成才是不对的,吴瑭取法叶氏,取法伤寒论也不少,又何尝得仲景、叶氏之教?岳美中岳老也主要是自学成材。好在现在网络及印刷业发达,比古时更容易获得学习资料。自学中医的朋友们要有信心啊,中医确实难学,但还是可以学会的。
回复(古月三江):我读书不算多,主要读《伤寒论》和一些现代人的医案,能记住多少算多少,方剂和药物也没系统看过,遇到陌生的就查书或上网查,治病时多从伤寒论或医案取法,当然结合辩证论治是不可少的,只是现在感觉记忆力不好,只有自己用过的方和法记得才比较牢。
续上边的案例:5.10腰痛减轻,只一侧稍痛,站立稍久也不再加重,疲乏感减轻,不再发困,看来重用黄芪的补气作用还是很明显的,比用白术、党参效果明显,因为是腰痛,没用柴胡、升麻,因为肾虚,前人有过于升提拔根的说法,症状越来越轻,盖已进坦途,如此病症, 用十几付药收到这样的效果,还是比较理想的,说中医见效慢者宜思之。
其实,自学靠的就是韧性和坚持。自学和师传各有利弊。说自学不能成才是不对的,吴瑭取法叶氏,取法伤寒论也不少,又何尝得仲景、叶氏之教?岳美中岳老也主要是自学成材。好在现在网络及印刷业发达,比古时更容易获得学习资料。自学中医的朋友们要有信心啊,中医确实难学,但还是可以学会的。
回复(古月三江):我读书不算多,主要读《伤寒论》和一些现代人的医案,能记住多少算多少,方剂和药物也没系统看过,遇到陌生的就查书或上网查,治病时多从伤寒论或医案取法,当然结合辩证论治是不可少的,只是现在感觉记忆力不好,只有自己用过的方和法记得才比较牢。
续上边的案例:5.10腰痛减轻,只一侧稍痛,站立稍久也不再加重,疲乏感减轻,不再发困,看来重用黄芪的补气作用还是很明显的,比用白术、党参效果明显,因为是腰痛,没用柴胡、升麻,因为肾虚,前人有过于升提拔根的说法,症状越来越轻,盖已进坦途,如此病症, 用十几付药收到这样的效果,还是比较理想的,说中医见效慢者宜思之。
2010-05-19 21:19 8楼
5.19前两天下雨,向我反映,下雨时或阴天时,腰部不适,攻腿,也许以前痛比较重,阴天的变化不那么明显,现在看还是有风湿性。晴天就好。今天反映腰部困乏感减轻不少,偶尔转腰会出现一小块腰痛,攻腿,一会就好,大概有骨刺压迫了神经。前方去茯苓(考虑困乏可能与湿有关,中间曾在前方加茯苓10克)加威灵仙30克,继续治疗观察
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妹夫,夏某,半年前腰痛,在一西医门诊检查从疼痛部位排除腰间盘突出,服消炎止痛药不效;后经医院检查骨质增生,给服西药不效;当时我问他自我感觉怎样,他说除腰痛外,无其它异常感觉。脉弱。建议服六味地黄丸,服了无效。根据中医脏器疗法吃什么补什么的说法,建议服骨头汤,服了几次,仍未见效果。最近疼痛加重,引发腿痛,而且麻木。又和我联系。怎么办?按中医的根本方法辩证施治吧。
2010年4月24日。诊脉左手沉弱,右手沉实,尺脉浮。一开始询问病情,除腰痛外说不出什么——病人文化水平低,又不懂医学,不知道怎样表达自己的身体变化。四诊合参,收集的信息越充分越利于分析病因病机,很重要。经仔细询问查看:口干咽痛,不红肿,舌淡红苔薄白略腻,易感冒,不咳嗽,打几个喷嚏则愈。腰有下坠感,一开始右侧疼痛,现在两侧都疼,且攻腿疼痛,腿麻,腰痛与天气关系不密切,有疲劳感,歇不过来,受冷则胃易犯酸。经地区医院检查,腰肌劳损,并被告知拍片有阴影,骨质增生刚开始。诊为脾肾阳虚,血脉痹阻。补肾健脾,活血化瘀为法:用下药:党参15白术20 杜仲15 桑寄生15茯苓10 制附子6 炙黄芪20肉桂3牛膝15 巴戟肉10 葛根15 鸡血藤30桃仁10 3付
4月30日腿攻痛减轻,腰痛减轻,腰部一阵阵刺痛,如针扎,一痛便过,口干不减。自述第一次服药后,肺部憋闷,持续一个多小时,以后服药未再发生此现象,当属瞑眩反应之类(按马继松老师的说法)。因妹夫有过敏性哮喘病。当时也未问我,后来得知。口干不减,当考虑阴虚,不再用引火归元法,适当补阴,处下方:党参15 白术20 熟地15 枸杞15鸡血藤60 当归30 丹参30 桃仁10 芡实10 砂仁6 黄柏10 葛根103付
5月3日药后,腰基本不疼,但站立稍久仍疼,口干见轻,疲乏感仍然。
5月6日,腰稍微有点疼,腰累不胀,口已不干,身仍困乏,不睡也可。 还有两付药未服完,拟服完后,重点补肺气,肺脾肾三脏一起调。