试论五行与治法治则

一、如何补虚?
在教科书里对相乘的定义中有这么一句:二是五行中某一行过于虚弱(不及),难以承受“所不胜”一行的正常限度的克制,而更加虚弱。让我们顺着这个思路延伸一下,当五行中的一行虚弱的时候,虚则补其母,真的就会有效吗?换句话说补给的母的有多少真正惠及子了,也就是补母的过程做了多少有用功。
很多人自然会想,子虚去补母,母生子,母充足了子不就跟着充足了吗,还会有什么问题呢?这其中有一个概念,或者说是细节,要格外重视。让我们再次回到课本,看看“五行”是如何定义的。
“五”,是指木、火、土、金、水五种基本物质;“行”,即运动变化。“五行”,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。把这句话做一个置换——“五脏”,即肝、心、脾、肺、肾五个内脏系统的器质及功能变化。
现在回到上面的问题。什么是肝虚,我们都知道中医的脏腑与解剖学的内脏不同,但是下意识还是会直接联系在一起。大多数人理解的肝虚,第一步无非是肝阴虚、肝阳虚、肝血虚、肝气虚,第二步才会想到肝气虚、肝阳虚会影响肝疏泄的功能。而到制定治疗方法时,也许就再次忽略了。从生理解剖上来说,生理组织结构和功能是相适应的,换成中医也是一样的:无论气血还是阴阳,有一虚便会影响肝所代表的这个系统的功能,只是这是的征象尚不明显,当一虚及它而皆虚的时候,各种症状才会凸显。这边是脏象的妙谛所在。所以中医和现代医学两个系统,既然分得清清楚楚互不侵犯,又要充分紧凑的联系,这就是阴平阳秘。
肝虚,多知道补肾,用滋水涵木法,而肝虚时疏泄功能必然紊乱,可能太过可能不及,这时就要谨慎论治。若太过,知肝传脾,当先实脾;若不及,就要加入调理肝血及行气活血之药,若是直接补母,母惠及子,补的太多超过了子自身的代谢谢能力,高负荷的作业往往是积劳成疾,何况早已是带病之身。

二、如何泻实
“实”这个词,直接让人想到干硬的馒头、即将吹爆的气球这些意向,因而给人一些误导。其实实和虚同样是对照而言的。说阴阳,都知道阴中有阳、阳中有阴、交感互藏,阴阳换成虚实,便不知变通了。
五脏,藏而不泻,满而不能实。六腑,泻而不藏,实而不能满。
五脏的满是所藏之精气(着重与气,精气一元)满,实是血津液实,所以五脏的无形之精气(功能)要满,而五脏所藏的有形之津液、血(器质)不能实,如果实了会怎样?心脏充盈过度,来不及射血,肝脏藏血太过而其他脏腑无血以用。一言以蔽之,消长的动态平衡,运动是绝对的,不可停滞,充塞太过便是瘀了。
六腑的满是有形水谷糟粕的满,实是运化功能的实。所以这里的满和实是一个意思,都没有具体所指。
有人解释为,五脏藏精气,是无形之物,所以是满而不实,如同房间里的空气一样;六腑传糟粕,是有形之物,所以是实而不能满,不实就会泄泻,满就是大便闭结。这样的解释固然不错,但是太浅表,想当然了。总有人把《内经》中哲学形而上的抽象部分粗暴的生拉硬扯出一个实在所指,又把那些简单明了的举例,吹嘘的玄而又玄……老子所言果然不假,“玄之又玄,众妙之门”:当你被忽悠的云里雾里之时,就完全没有脑子了,成了他人支配的傀儡,多妙!
总的来说,虚是正虚,实是邪实,这是很容易被忽视的一点。邪之所凑,其气必虚。所以实证的脏腑,其本身自然是虚的,母子相生,其子多少也是虚的,其子正虚则受邪而成实证。所以“实则泻其子”是治母病的同时要泻子的邪实,若是对子一行用攻伐之药,这不是岂有此理么?治疗实证,需要补其母、补其子,再对症治邪实。
辩证论证,是一辈子的功夫,无论何时都不要放下。学习,也觉不要盲从,敢于学习才能保持思维的灵活,为有源头活水来。

井蛙之见,抛砖引玉