九味羌活汤医案

钟某,产后2月,哺乳。全身多处关节疼痛难忍半个月,有游走性,伴前额痛,体倦,无畏风,大便秘结。全身多出关节粘有10块膏药仍难以动弹,体温37.5°,于广东医学院附院就医3次无效遂跑路120公里返家求医于吾。双脉弦而左脉略弦沉细,舌较深红,苔薄。此证正正乃外有风邪未尽而内有湿热(关节痛而难于动弹为湿热之患)的九味羌活汤证:
羌活9克,细辛3克,防风9克,白芷9克,川芎9克黄芩9克,生地15克,炙甘草9克,北柴胡6克黄芪9克党参9克葛根15克苍术9克生姜9克大枣5枚,广升麻3克,淮山9克。2剂。
二诊:痛大减,仅仅余有右肩关节轻度疼痛,自觉全身较为灵活,面流喜色。左脉弦细右脉弦大,舌稍微深红,苔薄。于上方中,加下述药量:北柴胡12克,党参12克,黄芪12克淮山15克,苍术12克,再加熟地24克,余药同前。2剂。
三诊:全身已经不疼。诊其脉已经不弦,左脉虚数右脉略浮,拟养肝血,清热祛风;改用下方:南柴胡24克,黄芩12克党参12克熟地24克淮山12克枸杞12克生酸枣仁15克黄芪12克,炒白术15克,葛根15克,升麻3克当归9克防风15克,苏叶6克生姜9克大枣15克,陈皮15克,炙甘草6克。3剂。后因要到湛江打理生意嘱予以补中益气汤加熟地善后。