见肝之病知肝传脾当先实脾......各家观点争鸣

2013-01-06 12:20 楼主
吴谦:已病,已然之病,未病,未然之病,肝病,此已然之病,将传脾,此未然之病,
程林:治未病,治未病之臓腑,非治未病之人,见肝之病,当先实脾,使旺之则能胜水,水不行,则火盛制金,金不能干木,肝自 愈矣。
高世栻:实脾专为制水,使火盛金衰,肝不受制,则肝自愈。
尤在泾:素问云,邪气之客于身也,以胜相加,肝应木而克脾土,是知肝病当传脾也,实脾者,助令气旺,使不受邪,所谓治未病也,设不知而徒治其肝,则肝病未已,脾病复起,.亦用酸者,肝不足,则益之以本味,与内经以辛补之之说不同,然肝以阴藏而含生气,以辛补者所以助其用,补以酸者所以益其体,言虽异而理主当也,助用焦苦者,千金所谓心王则气感于肝也,益用甘味之药调之者,越人所琾损其者缓其中也,酸入肝以下,赖后人谬添注脚,仲景治肝补脾之要,在脾实不受肝邪,非补脾以伤肾,纵火以刑金之谓,果尔,则是所全者少,而所伤者反多也,且脾得补而肺将自旺,肾受伤则虛及其子,何制金强木之有哉?又云,补用酸,乃别出肝虚正治之法,观下文云,肝虛则用此法,实则不在用之,可以见矣,盖臓病惟虚者受之,而实者不受,臟邪唯实则能传,而虚则不传,固治肝实者,先实脾土,以杜滋蔓之祸,治肝虚者,直补本官,以防外侮之端,后人不察肝病缓中之理,谬执甘先入脾之语,遂略酸与焦苦,而独于甘味曲穷其说,以为是而治肝补脾之要妙,诐词知其所穷,此之谓也。
陆渊雷:此条当分三段,自以曰至惟治肝也为一段,举例以明上工治未病之理,且示肝实之治法,自夫肝至调之为一段,言肝虚之治法,后人注语当删,肝虚以下一段,总结上二段。又云,肝是何种病。脾是何种病,肝病又何以传脾,若谓木能克土,则语甚空泛,按内经之法,以愉悦舒畅为肝德,以忧愁郁怒为肝病,是则古谓肝,乃大半指神经,愉悦则神经舒缓,忧怒则神经刺激也,太阴阳论及厥论,皆言脾为胃行其津液,是则古之谓脾,乃指胃肠之吸收功能,然纳绎古书,又多包括消化器官之全体而混称为脾,故肝传脾者,乃谓忧愁郁怒足以阻滞消化也。
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