求救(皮肤病案)

2013-01-28 03:23 楼主

👤dmzjackly

我一同事,24岁男性.夏天天气热出汗后皮肤出现红斑,发痒,象蚊子叮过后的起包.越抓越红越痒,冬天出汗少就好很多。平素喜欢喝酒,吃辣,口味重.身体健康。精力充沛。想问下论坛的各位大师,有什么好方法可治愈。谢谢。据他自己回忆,1~2年前是没有的,出汗也没有这个皮肤问题,怀疑是去游泳池感染了什么细菌后才有这个问题的。

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2013-01-28 03:44 2楼

👤gin19762002

那就從體內有濕熱的方向去思考
一般會想法子從汗解,或從二陰解
既沒脈象,也沒腹診,又沒填寫問診單,如大小便的狀況等等
就求診者而言是身體健康,但對醫者而言,症狀會說明一切

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2013-01-28 06:36 3楼

👤dmzjackly

一、一般情况:
姓名: 性别: 男年龄: 25 职业:工人婚否:未婚
身高 : 168 体重 :145斤胖瘦: 适中面色:正常
籍贯:湖南

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?

皮肤容易发红斑发痒,最初是一小块地方发红,因为痒去抓,越抓越痒,红斑越抓越大,起包肿起来.
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?

怀疑是游泳池游泳后感染什么细菌引起的,是最近这2年才有这现象的.

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
得过肾结石

四、既往史:以前患过哪种疾病?

五、中医四诊情况:

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?

2、出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?

头,胸,背易出汗,量稍多(比别人),手心足心也出汗,但都是在该处汗的时候才出汗
3、头痛,头晕?

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便每天1次,软硬合适,正常黄色

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量较大,喜食卤味,动物内脏.没有不舒服,平常不口干,饮水适中.

7、胸闷,心悸,气短与否?
无

8、耳聋?鼻塞?

无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?

睡眠好
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
稍黑,别的没问题

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔稍黄色,腻,不厚

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
没有看脉象,不会把脉
请医生帮忙诊断下,要怎么治疗,谢谢

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