白癜风机理新探(一)

白癜风机理新探(一)
简介:本文将分三个部分探讨白癜风机理,第一部分探讨白癜风的病理表现,第二部分探讨白癜风的发病机制:1、皮肤为什么会出现白斑脱色?2、白癜风的白斑为什么会泛发扩散?第三部分结合笔者临床医案,依据内经“脏气法时论”的原理,探讨白癜风的辨证论治规律:春季型,夏季型,冬季型。
一、白癜风的病理表现
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病,症状为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑,损害为局部皮肤颜色减退、变白,有灰白色、乳白色和瓷白色之分。形态大小不一,界限清楚,其内毛发可变白或正常,有的人白斑边缘的皮肤色素加深,呈黄褐色,犹如黄褐斑。此病是由皮肤和毛囊的黑色素脱失所引起,临床上易于诊断而难于治疗。白癜风的病理变化主要表现在以下几个方面:
1、皮肤色素脫失。白癜风最重要的组织病理特征是白斑区的基底细胞和树突细胞里色素减少或消失,患处毛发可以正常或失去色素而变白。
2、免疫功能紊乱。目前国内外研究表明,免疫功能异常与白癜风的发病关系密切,白癜风患者中自身免疫性疾病的发生率明显高于正常人群,白癜风患者血清中存在着多种自身抗体,包括器官特异性抗体和抗黑素细胞抗体。有研究发现,白癜风患者免疫功能不全,表现为T淋巴细胞数减少,机体非特异性免疫能力降低,因而白癜风发病与细胞免疫功能低下有密切的关系。这说明白癜风属于“虚证”。
3、微量元素低下。白癜风患者铜元素、锌元素、钴元素、硒元素以及锰、铁、镓等微量元素含量较正常人明显降低。这说明白癜风与体内微量元素不足或缺乏有关,至少可以说白癜风引起了患者体内微量元素继发性的改变。属于“虚证”和“瘀证”的范畴。
4、酪氨酸酶活性下降。酪氨酸酶对黑色素的形成具有催化作用,能促进黑素细胞的分裂和移动,使白斑色素逐渐恢复。因此,激发酪氨酸酶的活性,有助于白癜风的治疗。
5、血粘度偏高。白癜风患者普遍存在血粘度偏高的情况,治疗中应用活血化瘀、破血逐瘀的药物,不仅降低血粘度,也能促进白斑区的血液循环,提高疗效。血粘度偏高,其标在于“血瘀”,其本在于“气虚”、“气郁”,气虚则不运血,气郁则不行血。
综上所述,白癜风是本虚标实之证。皮肤色素脫失、免疫功能紊乱、微量元素低下、酪氨酸酶活性下降等,属于“虚证”的范畴,其本在于脾肺气虚、肝肾不足或命门火衰。血粘度偏高、白斑泛发是虚实夹杂所致,其“实证”的表现包括“血瘀”和“风毒”,其标在于气血不和、气血瘀滞、寒凝气滞或风热相搏。