传说中医201209:请不要再提“中医治本 西医治标”(一)

传说中医201209:请不要再提“中医治本 西医治标”(一)(传鹏20120807)
平时医患交流,总会从患者那里听到“西医治标,中医治本”。虽然患者对我这中医说这样的话,无疑都是表达对中医的信奉、推崇、赞许之意。但是,我一听到这句家喻户晓、妇孺皆知的“名言”,反感却情不自禁,每每脱口而问:“什么是标?什么是本?西医治什么标?中医治什么本?” 行医以来我所接触的把这句话挂在嘴边的患友,无一例外是人云亦云,不知所云。我相信各位读友也都知道这句“名言”,请问您们是否思考过我提的这四个问题呢?
更可悲的是,围绕这句“名言”,所谓的中西医两大阵营的斗士们,如跳梁小丑般不断骂战、相互抨击、炒作造势。读友们也不妨上网“百度”一下,是否有梳理了“标、本”的内涵外延定义,然后以此为参照,逐一对比中西医学是否“治标、治本”?
学习中医的早期,我也曾很信奉这句“名言”,但随着知识的不断积累,理性思考之后,逐渐认识其纯属无稽之谈,错误之论。
所谓“无稽”,即无从稽考,没有根据之意。我曾花了一番功夫地去查找了一番这句话的学术出处,希望找到是哪位先贤分析提出了这样一句论断。但却是无谓的努力,我得到的结果是这“名言”纯属坊间流言,大致在建国初期“一颗针、一把草”的时代出现而流传至今。流言始于何处,我也没有找到答案。虽然很多民俗谚语充满智慧哲理,但对这种“名言”的正确性,我一向坚持应该首先打个问号,然后理性地思考判定。
所谓“标本”原是指枝、节、末梢(标)与根、原(本)。“标本”概念由中医学引入发挥,在中医学中的蕴意甚多,概括起来主要有以下几方面:病人为本,医工为标;藏为本,象为标;先病为本,继病为标;正气为本,病邪为标;病因为本,证症为标;证为本,症为标。另外还有运气标本、经络的标本等,中医治疗思想所论的治标治本的问题主要是指前述几方面。
就“病人为本,医工为标”,中医强调最为“本”的患者的主观能动性,强调“神不使则药无效”、“医生,生其可生”、“医病现医人”。而现代西医学自“生物--心理--社会”模式确立以来,同样也强调“以患者为核心”。医患沟通,患者依从性、患者心身调整等等,同样是现代西医学非常重视的内容。就此而言,两者不存在“谁治标、谁治本”的差异。
就“藏为本,象为标”,中医诊治学强调“司外揣内”,强调外在表象是内在脏腑功能的反应,应透过症状表象探析内在脏腑功能紊乱本质,针对本质进行治疗以恢复脏腑的功能。而现代西医学在诊治上同样强调通过症状鉴别诊断,分析判定机体组织器官情况,以恢复脏器功能为要务。虽然中西医学在对人体组织结构的系统构建有很大的不同,但就此点所示的诊治原则上亦没有本质的区别。(未完待续)