口渴

口渴这个症状很常见。最常见的有三种情况。
第一种是天热缺水。这个好理解。天热了,就会出汗,汗出的多了,就缺水了,于是就会口渴。特别是夏天,人不停的出汗,就会口渴。就会缺水,厉害了就中暑了。这种情况的口渴就用白虎加人参汤治疗。白虎汤降温,人参补水。体内缺水,病人口渴,能喝很多水,小便还正常。西医输液也很有效,输液可以补充水,同时液体凉,还能降温。相当于白虎加人参汤。
第26条服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
第二种情况是水不流动了。实际情况是水的总量并不少,一点也不缺水,只是因为水不流动了,导致有的地方水多,有的地方水少。由于水的总量并不少,所以口渴也不很想喝水,喝水也只喝很小的量。严重时口渴,但一喝水就吐了,为什么?因为不缺水。由于水不流动,所以小便不利。小便排的是废水,水不流动,产生的废水就少,所以小便就少了。水流不到口腔,口腔就会口渴,水流不到鼻腔,鼻子就会干燥,水流不到眼,眼就会干燥。这种情况的口渴就用五苓散治疗。西医治疗这种情况效果就不行了,为什么?体内根本不缺水,再往血管里加水,病人会难受的。会口更干的。
第71条太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。
第三种情况是天热缺水的同时,还有水不流动。实际是上面两种情况加起来。由于缺水,所以口渴能喝水,由于水不流动,所以小便不利。这种情况的口渴用猪苓汤治疗。西医还是输液,会见效,因为体内缺水,输液会补水而见效。但病人同时水不流动,小便不利,这个西医输液会加重病情,因此医生会用速尿来利尿。
第226条若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
现在临床用五苓散发挥很多,猪苓汤大多用于泌尿系的炎症、尿血、淋病、膀胱炎之类。实际上猪苓汤的作用比五苓散更大,适应症也更广。猪苓汤需要经方医生的重视。