生命在于运动,有氧步行改善卒中患者躯体功能

最近的《卒中》杂志上发表一项小型随机试验研究发现,每周几次有氧步行,每次30分钟可提高慢性卒中患者的体力和耐力[Stroke 2013 Mar 7]。研究者来自牙买加西印度群岛大学Carron Gordon博士及其同事报道,3个月时,快步运动组的躯体健康生活质量改善整体平均得分显著高于对照组(P= 0.024)。在6周和3个月,运动组6分钟步行试验的评分更佳(P

研究人员推测,这些获益可能归功于反复锻炼后耐力的提高。他们指出,没有任何其他的研究表明,单一模式有氧训练可以提高慢性卒中患者的躯体健康。除了躯体获益,两组患者基线至3个月的精神健康评分没有显著变化。有氧步行并没有使心理健康显著获益,这可能是由于对照组接受了每周3次按摩。

研究概述

有氧运动训练已被证明可提高患者力量、肺活量和功能能力。但有氧运动对卒中幸存者健康相关生活质量影响的研究较少。许多卒中康复方案使用特殊的设备或昂贵的工具。研究人员希望设计影响小、可更方便获取、更便宜的有氧康复方式来回避这些问题,并研究其对慢性卒中患者躯体和功能的影响。

研究人员从牙买加当地教区招募了128名年龄超过40岁的社区居民,患者6至24个月之前发生过卒中。患者随机分为步行组或对照组。干预措施包括按照预先设定的路线开始快步行走训练(户外或在家里),最初是每次15分钟,每周3次,此后每周增加5分钟。12周时,患者可每天步行30分钟。给予对照组患者患侧肢体进行轻柔按摩。按摩持续25分钟,每周3次,在家中进行,持续3个月。

为了评估身体和精神健康生活质量,Gordon和同事们使用了一些调查和问卷工具,包括医疗结果调查、36项健康调查问卷(SF-36)、Barthel指数和美国老年人资源和服务问卷借助器具的日常活动生活量表。

主要终点是躯体和精神功能的改善,即调查和问卷总评分的变化。次要终点是功能性运动能力、耐力、静息心率和下肢力量。

两组基线特征无显著差异。受试者的平均年龄64岁,略超过一半是男性,多数为缺血性卒中,多数右侧受累,大多数并不需要步行辅助器。

快步行走组除了6分钟步行试验结果较好,其他大部分单个指标与对照组并无显著性差异。但两组患者静息心率有所不同,在研究结束时,有氧运动干预组静息心率显著低于对照组(P = 0.022)。运动组患者的躯体健康评分随时间推移出现改善,但无统计学意义(P = 0.077)。

研究人员说,这项研究的局限性在于只纳入了轻度卒中患者,结果可能并不适用于严重卒中患者。此外,研究招募进程慢,数据的质量也可能受到影响。