旅沪医话-医话-展望中医

3、对中医的展望。中医是讲阴阳的,阴阳是有胜复关系的,易经和中医都讲阴阳胜复。有胜气,就必有复气。使中医衰退的胜气,到了一定的程度,就会产生使中医振兴的复气。
(1)、中西医是两种不同的医学体系:西医,也就是生物医学,它的指导理论,是笛卡尔的二元论。把人体分为身体和精神两个部分,认为二者是对立的,精神是独立于身体而存在的。其医学理论是建立在对尸体的解剖,和在实验室中对细胞、组织检查的基础上。在治疗上把人当作一部机器,分为不同的部分,分别于以治疗。而中医的指导理论是整体论,认为人和自然界是一个整体,人体自身也是一个统一的整体。研究的对象是活的人体。中医把人体分为心肝脾肺肾五个系统,由心来统率。《内经》说;“心者,君主之官,神明出焉。”五个系统之间,又是相互关联,相互影响的,治疗上强调整体疗法。比如肝有了病,可以治疗其他脏腑,来治好肝的病。《金櫃要略》说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”就是说,肝脏有了病,治疗脾脏,就可以治愈肝脏的病变。比如我在百草居发了一个帖子,是治疗慢性鼻炎的医案。这个病人经西医治疗几年,用滴鼻药,用时通畅一下,不用时鼻就不通,吃消炎药,越吃体质越差。我用中医辩证,诊脉沉细,诊断为肾阳虚,用补肾的方法治愈了鼻炎。中医认为,肺开窍于鼻,肺为人体之表,肾为人体之里,表病日久就会传里。《景岳全书》说:“五脏之伤,穷必及肾。”就是说五脏的病变,时间久了,都会损伤肾脏。所以治肾脏,可以愈五脏的病变。而西医治鼻炎,就只治鼻这个部位。
(2)、中医重自身体验,西医重实验检查
中医治病是收集病人的自身体验,自身的感受,如发热、恶寒、头痛、汗出等,中医称为证。收集到证之后,加以辨证分析,为处方用药提供依据。而各种实验室检查,对中医的处方用药基本无用,只能在判断病人的疗效和预后方面作为参考。而西医重实验室检查,对病人的感受,常被忽视,按检查出的病情开药,对口渴、口苦、汗出之类的症状视而不见。2013年3月23日华盛顿大学副校长Jamesv.mertsch和医学人类教授LIZAHALCOMB.MD一行5人来上海三爱中医门诊部考察并进行学术交流。使我们了解到一些方兴未艾的医学人类学的情况。医学人类学认识到诸如环境病、亚健康之类的病,是在实验室中无法检测出来的,对这种情况,西医就只能茫然无语。因此医学人类学主张从病人身体的感受为主要角度,来诠释疾病。在美国,这个主张是哈佛大学医学人类学凯博文教授最早提出的。被认为是对美国医学和医学人类学的一大贡献。而在中国,中医几千年来都是这样做的。钱学森也说西医还处在幼年时期,要赶上中医的整体论,还要几百年。
(3)、目前中西医各自的优势:
从目前来看,西医的优势在手术、急诊;中医的优势在康复。这里是广义的康复,不单是中风肢残病人的康复,也包括各种慢性病如哮喘、慢性肾炎的康复。很多疾病,如慢性支气管炎,肺心病、间质性肺炎,肺纤维化,西医都没有甚么办法治疗,而中医疗效不错。又如治冠心病是中医的强项,西医需要安支架的,用中医治疗,虽然疗程较长,但可以不必装支架。再如竇房结综合症,安起搏器是西医唯一的治疗手段,而用中医治疗,很多病人可以免除安起搏器的痛苦。至于慢性肾炎,西药环磷酰胺、激素的疗效差、副作用大,很多病人不懂,还在继续使用;而中医的疗效相当好。应当广泛宣传,让病人去看中医;消化系统疾病,慢性胃炎,西医效果差,中医效果好。萎缩性胃炎,西医没药治,中药可以逆转萎缩。妇科方面,经、带、胎、产的疾病中医都有很好的疗效。如慢性盆腔炎,西医是屡治屡发,只管临时;中医多能根治。传染性肝炎,中医的疗效也相当好。美国医学家曾对中、西药治疗传染性肝炎,作了对照研究。美国用西医药治疗,病死率是11.7%,而上海用中医治疗,病死率是0.05%。
(4)、西医存在的问题:一个是过度治疗。一个是过度手术。
过度治疗相当普遍,现在很多病人,一到医院就输液,小病就用高档抗菌素,造成耐药菌株增加,西医院成了超级细菌的培养场所,给后续治疗带来极大的困难。过度手术:一个病人告诉我,他尿路结石0.4-0.5cm大,到医院就开刀。有的病人子宫小肌瘤2-3厘米大,就做子宫全切术。很多中医可以轻而易举治愈的病,到西医那里就要开刀,置开刀后的后遗症全然不顾。就连美国人也说,90%的手术是没有必要的。所以很多有识之士都在呼吁,回归传统医学。现在回归自然疗法,以逐渐成为世界医学的新的潮流。在我国,随着阻碍中医事业的弊端,在逐步调整,中医也会迎来光明的未来。