经方应用十三——麻杏石甘汤

十三、麻黄杏仁石膏甘草汤
本方主治汗下后,邪热雍肺作喘,证见汗出而喘,无大热,伴咳嗽,口渴等症,病机为邪热雍肺者。现代用于各型肺炎、哮喘、急慢性支气管炎等症。
案18、咳喘(急性支气管炎):
患者苏某,男,5岁,2006年10月10日诊。
因感寒后发热、咳嗽一周,经西药抗生素、解热,镇咳化痰药综合治疗5天,发热虽退而咳嗽不止,现咽痒咳嗽呈阵发性,咳痰黄稠胶粘,咯吐不利,咳剧时喉部有水鸡声,口渴微汗,舌红苔薄黄,脉浮数。辩为外感风寒,内蕴郁热。治以散寒祛风,清热宣肺。方选麻杏石甘汤合止嗽散。
麻黄6g,杏仁9g,石膏15g,甘草6g,僵蚕8g,蝉衣9g,炒牛子9g,荆芥9g,白前9g,炙百部9g,紫苑9g,橘红6g,桔梗6g,炒蒌仁6g。水煎服,3剂。
上方服2剂咳止,3剂诸证消失。
按:小儿咳嗽,纯寒纯热者少,寒热兼夹者多。本例咳嗽属寒郁化热兼风痰阻肺。故以麻杏石甘清宣肺热;止嗽散祛风化痰;僵蚕、蝉衣、解痉镇咳;蒌仁、牛子化痰利咽。本方寒、热、风、痰兼治,标本兼顾,适应范围较广,对小儿寒热夹杂之咳嗽疗效较好。