急性心肌炎对应经方哪个方证?

刚看见下面一则新闻。想从经方方证的角度思考,但不知眉目,希望各位医友指教,谢谢。
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名医得意之作:抢救一周挽回暴发性心肌炎患者性命

来源:青年时报2013年4月22日

名医,意味着医术精湛,意味着一号难求,意味着药到病除。时报特别推出的《百位名医得意之作》,带你去了解浙江省内名医们背后的故事。这些名医将直面他们从医以来,印象最深刻的一次经历和得意之作。

“一说起急性心肌梗死,大家总是谈虎色变。但是很多人也许不知道,急性暴发性心肌炎比急性心肌梗死更可怕、更危险。”杭州市一医院心内科主任王宁夫,从事心内科诊疗二十余年,说到最令他难忘的救治经历是在去年6月,他成抢救了一名急性暴发性心肌炎的女病人,对方才25岁。这种病非常凶险,死亡率近30%,与急性心肌梗死相当。

感冒后突发急性暴发性心肌炎

王宁夫主任说,春季因为气温忽高忽低,日夜温差大,是心血管疾病的高发期。像心率失常、冠心病、急性心肌梗死等,都是常见的心血管疾病。对年轻人来说,春季感冒的人多了,患心肌炎的患者也会增多。

“近年来,我在临床中发现,急性暴发性心肌炎,经常会出现在20多岁的年轻人身上。这个病非常凶险,死亡率很高,很多时候医生只能眼睁睁看着患者生命流逝,非常焦急也非常遗憾。去年6月,我成功抢救了一名急性暴发性心肌炎的年轻女性,这个案例令人非常难忘。”

王宁夫主任说,这名患者姓施,只有25岁,家住余杭。患病前一个多星期,因为天气热,她开冷空调睡觉,第二天醒来,就患上了感冒,发烧到38.5℃,觉得头晕、乏力。原本以为只是感冒不要紧,没想到过了两天,她就觉得胸闷、心悸。到医院检查,一检查发现心肌功能受损、心律失常,于是马上办了入院手续,住进心内科病房。

“到了第二天下午,小施症状加重,心电图复查异常,血压下降,氧饱和度下降。医生判断她患的是急性暴发性心肌炎,立刻转入ICU进行气管插管。 ”

人工心肺辅助装置救回性命

“病情进展很快,第二天凌晨,小施病情急剧恶化,室上速、室颤、心跳骤停等恶性心律失常症状轮番出现,血压持续下降,连升压药也失去效果。医院紧急召集ICU、血管外科、心外科、心内科等专家连夜会诊,决定立刻使用‘体外人工心脏’(体外膜肺氧合技术ECMO)代替心脏工作,争取心肌修复的时间。当晚,小施的情况有所好转,氧饱和度上升,血压逐渐稳定。”

王宁夫主任回忆,没想到第二天中午12点,小施再次出现恶性心律失常,心脏基本停止跳动。专家们再次投入抢救,才让她的心脏功能再次好转。经过一周的抢救,小施基本脱离危险,撤离了呼吸机,再过一周左右,就转入普通病房了。

王宁夫主任说,在临床中,像小施这么严重的病人比较罕见。急性暴发性心肌炎多发于孩子和年轻人,往往是上呼吸道感染时导致。由于病毒侵蚀心肌,出现各种恶性心律失常,并发心源性休克,严重可导致多脏器功能衰竭,病情发展迅速,死亡率在50%以上。

“心肌炎在医学教科书上明确写着,一般是感冒发烧一周后才出现。但现在心肌炎已经发生了变化,那些重症的暴发性心肌炎,都是在两三天内就出现了,这和之前所有的教科书内讲的都不一样,容易被忽视。”

王宁夫主任说,急性暴发性心肌炎有一些早期症状,如果在感冒早期,出现胸闷、气急、心悸、乏力等症状,要及时到医院检查,如果心电图、生化检查显示异常,就要提高警惕,以免错过治疗的最佳时期。