经方应用三十七——理中汤

2013-05-09 11:17 楼主
三十六、理中丸
理中丸为温中健脾的代表方,主治太阴虚寒下利。以自利不渴,伴见腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛为诊断依据。方用参、草补脾益气,干姜温中散寒,白术健脾燥湿。
案48、腹满:
韦某,男,68岁,2006年11月5日诊。
患腹满食少一年余,多方治疗,余亦曾按脾虚气滞腹满给厚朴生姜半夏甘草人参汤、香砂六君子汤均无效。思忖再三,问曰:二便如何?曰:大便稀溏,日三、四行,小便清长,夜尿多2年矣。问其四肢凉热、口渴与否、饮食冷热何如?答曰:四肢虽不凉,但怕冷喜热,身常畏寒,精神不振,口淡不渴,喜食热饮,饮食稍凉即腹泻。余恍然而悟,此太阴寒湿腹满也。予理中汤3剂而腹满除,便溏愈,诸证均减,继服5剂,病若失。后以理中丸善后调理,至今愈后未发。
按:本证腹满一年余,更医数十人,余亦曾多次辩治而无寸效。无奈之余,祥询病情,辩为太阴虚寒证,药仅8剂,顽证得除。由此而悟:中医之生命力在于辩证精确,辩证之基础在于祥察细询,掌握准确的临床资料,方能辩治无误。若不加祥察,四诊不全,辩证不确,既使神丹妙药,亦难见成效!
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2013-05-09 12:41 2楼
中医的灵魂就是辩证论治,现代多都辨病论治了。
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