zxzzm 说: 这应该引起我们初学者的注意!
李荣伟 说: 仔细,认真,好样的。
lkj890428 说: 对我们初学者 是个很好的提醒
晚香堂 说: 感谢楼主分享经验。
许渊 说: 女,24岁自述恶心,头晕,嗜睡两天,不想吃饭,乏力就诊,病人一进门就要求输液,熟人。查体生命体征平稳,
吾急诊之:无上感、腹泻、抽搐费了半天事儿,找不出病因。
我一时犯了难,无的放矢——无从下手呀!如何才能快速准确地找出疾病的本质所在呢?
定不下来,我也着急,大脑里的知识库“哗哗”急转,突然灵光一闪,中医《十问歌》浮现在脑海里。
“一问寒热”“二问汗”量体温孩子不发热,摸摸身上无汗;
“三问头身”头上查五官:鼻腔无异物、双眼不发红、口腔无溃疡、扁桃体不红肿、腮腺口无分泌物、无麻疹苛氏斑、脖颈浅表淋巴结不肿大;查身上无斑无疹、无外伤。
“四问便”大便无便秘腹泻;当问及小便时孩子的外婆说:小孩这几天小便的时候好像有点白色的分泌物、若有若无的。
这点引起了我的重视,让她把孩子的裤子脱了,露出“小鸡鸡”我仔细看了看,包皮处有点红肿,翻开包皮龟头上有黄白色的分泌物,用络合碘清洗后发现糜烂面,终于找出了症结所在,接下来就好办了开了3帖五味消毒饮,让其煎汤给孩子熏洗,3日而愈。
看来中医的《十问歌》排查疾病面面俱到、不至漏诊,很实用的!