付济华医案-----淤血亦能成失眠

2013-05-22 19:27 楼主
患者是一老朋友的姐姐,主诉:失眠,头痛十余年。十余年前无明显诱因开始头痛,头痛如刺,伴失眠多梦,无头晕,恶心呕吐等。经中西药治疗未愈,长期服用活血化瘀中成药及止痛西药。余前往为其母诊治,遂亦求诊。
刻诊:舌苔薄白,舌尖有瘀点,脉象弦涩。
诊为:淤血内阻,扰动神机。
治法:活血祛瘀,通络止痛
方药:通窍活血汤
处方:川芎30克 赤芍9克 当归9克 红花9克 水蛭9克 全虫6克 蜈蚣3条 白芷9克 细辛5克 大葱1棵 生姜9克 黄酒适量煎服 三剂
三个月后前往友人家做客,其姐言服药八剂诸症痊愈,至今未发。感激之情溢于言表。
按:此案是典型的瘀血内阻之证,然其长期服用祛瘀活血药而不效者,乃因未用大葱,黄酒之升散,使药力直达头上。通窍活血汤本有麝香,考虑价格昂贵重用川芎 白芷 细辛之辛散走穿之性以代之。久病入络,又加入全虫 蜈蚣通络止痛,诸药合用共奏化瘀通络止痛之效。虽药证相符,然十余年之痼疾八剂尽愈,其效之神速亦在预料之外。
付济华写于广东中山石岐
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2013-05-22 22:02 2楼
长期服用祛瘀活血药而不效者,乃因未用大葱,黄酒之升散,使药力直达头上。
感谢老师分享
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2013-05-22 23:11 3楼
川穹应该是升药吧?
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2013-05-23 13:46 4楼
学习了,感谢老师分享。
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2013-05-23 14:24 5楼
通窍活血汤本有麝香,考虑价格昂贵重用川芎 白芷 细辛之辛散走穿之性以代之。
人民的好医生呀
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