超微中药应用病案之——妊娠腹部绷紧似痛案

2013-05-22 14:39 楼主
欧某,女,37岁,2013.5.8诊,妊娠7个月,自孕5月开始,时觉腹部不适,在多行走或劳动后感觉腹部绷紧或牵扯似痛,休息后缓解,随着月份增大,行走约30米或稍劳作更明显。晚上刚睡下时感觉胸闷,片刻缓解,蹲下后起立头晕片刻。小便可,大便素不怎么成型但基本正常,胃口一般,无下肢水肿,血压80/50MMHG,舌略偏淡略胖,脉滑数,左寸沉。
辨证为肝血不足兼脾虚
药用超微中药:
当归10克
川芎6克
白芍10克
白术10克
泽泻10克
茯苓10克
上药混合均匀,分成10份,每次一份,一日二次,开水泡服。

2013.5.15随访,述服药二次,腹部症状明显减轻,第二天行走约200米未感不适,上药服完,之前症状基本消失。

分析:此案患者为妊娠中期出现腹部不适,且随妊娠月份增大而明显,因胎需血养,胎大则血供减,故症状逐步加重。中医讲血为肝藏,肝血不足则血失所藏,则疏泄不利,故腹部绷紧而似痛,且肝血不足,木不生火,心血亦虚,则蹲下头晕,睡下时胸闷,而脉左寸沉,左寸为心,血不足,故脉不充;休息后缓解,为气不足,血动则气动,气静则血有所藏。
故方以仲景当归芍药散补肝血、益脾气,原作散服用,通气血、调阴阳,散郁滞,现用超微中药,取其原药粉碎成粉,故小剂服用,一符合散剂用法,二用药简便患者易接受,三小剂量安全利于母胎健康。
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2013-05-22 15:45 2楼
量确实够小了
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2013-05-22 16:08 3楼
超微中药,还可以更小。此例,每剂药56g,分成10分,每份5.6g。我意见,此方每次2g,每日两次效果不会差。
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2013-05-22 17:55 4楼
超微中药是什么药?药粉吗?
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2013-05-23 09:20 5楼
3号行星 说:
超微中药,还可以更小。此例,每剂药56g,分成10分,每份5.6g。我意见,此方每次2g,每日两次效果不会差。

很有道理,其实可小点,如果是煎剂也可以,但是还是遵从原方旨意。
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2013-05-23 18:09 6楼
脉滑数,左寸沉是左寸沉滑之意?其它脉正常?
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