【原创】水液是如何由小肠渗入膀胱的?

水液是如何由小肠渗入膀胱的?

金 栋 河北省河间市人民医院

由于古代解剖的缺陷,前贤没有发现肾与膀胱之间的中间通路--输尿管,所以水液代谢谢主要靠小肠的气化功能来完成,即将水液渗入膀胱的职责。但是没有中间解剖通路来联系。

《素问•灵兰秘典论》:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”饮食物的消化和吸收,主要在小肠来完成。

受盛,指接受、盛纳。此指小肠接受由胃腑下传的食糜而盛纳之。化物,化,指消化、变化;物,物质,此指精微和糟粕。食糜在小肠内必须停留一定的时间,由脾气与小肠的共同气化作用对其进行进一步的消化和吸收,然后化为精微和糟粕两部分,这就是化物。接着是进行泌别清浊的功能。

其清者,即水谷精微和津液。由小肠吸收后,经脾气的转输、散精作用,上输于肺,由肺气的宣发、肃降功能,以三焦为通道,布散至全身各脏腑组织器官,其代谢谢后的废液,下输至膀胱,经膀胱的气化作用,变成尿液排除体外。因“肾主水液”,所以这个过程还要有肾脏的参与,即肾阳的蒸腾、气化作用来协助完成。请注意,这个过程是没有解剖通路的,是靠脏腑的气化功能来完成。这就是由小肠吸收的大量水液渗入膀胱,变成尿液的过程。这在《内经》有一段经典名句,即《素问•经脉别论》:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”

这就是中医理论、中医的经典理论,水液由小肠渗入膀胱,最后变成尿液而排出体外,是由多个脏腑的共同气化功能来完成的,即(胃小肠)→脾→肺→三焦→肾、膀胱,中间是没有解剖通路的。中医经典《内经》一句话就完成了,满意否?

而现代解剖生理是这样的,即(胃)小肠(经血液循环)→(肝、肠)肾→输尿管→膀胱→尿液(体外)。

其浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠的气化作用通过阑门传送到大肠。在经过大肠的燥化作用,将小肠传下来的浊者,吸收其水液,使之形成粪便经魄门而排出体外。这是有解剖同路的,即(胃)小肠→阑门→大肠→魄门→体外。