针刺配合中药治疗输尿管结石

针刺配合中药治疗输尿管结石

陈国献


输尿管结石为临床常见病,笔者每遇此病,只要结石横径不大于1cm者,均使用针刺配合中药之保守疗法,不需手术与碎石,屡治不爽。

1 治疗方法

1.1 针刺取穴

肾俞(双)、中极、足三里(双)、阴陵泉(双)、三阴交(双)。
肾俞、中极用平补平泻手法,余穴均用泻法,每日一次,十次为一疗程。休息5日,进行下一疗程。

1.2 中药组成

金钱草、海金沙各100g,生内金15～25g,石苇、滑石各25g,大黄5～10g,沉香10g,木通15g,海藻50g。
水煎服,每日一剂。

2 典型病例

李××,男,36岁,建筑工人,于1995年6月13日因“腹部绞痛,阵发性加剧半天”来我院急诊科就诊。经“B”型超声波检查,发现“左侧肾脏略大,中心集合系分离,约1.4cm,内为液性暗区;左输尿管末段见一9×4mm大小强光团,后伴声影”。确诊为“左输尿管末段结石”。输注10%葡萄糖注射液加山莨菪碱、地塞米松、速尿、庆大霉素等,并肌肉注射度冷丁50mg,毫无效果,邀余会诊。刻下见患者呻吟不止,辗转不宁,舌质偏红,脉紧略数。诊为“石淋”湿热蓄积型,治宜清热利湿,化石止痛。取肾俞(双)、足三里(双)、阴陵泉(双)、三阴交(双)、中极,中极平补平泻,余穴均用泻法。针入痛减,5分钟后痛止。留针30分钟,其间每隔10分钟行针一次。每日针刺一次。同时拟汤剂:金钱草、海金砂各100g,生内金20g,石苇、滑石各25g,大黄10g,沉香10g,木通15g,海藻50g。水煎服,每日一剂。于治疗第8日自诉于途中小便时有一物猛然排出。经“B”型超声复查确认结石已排出。

3 体 会

处方中肾俞、中极鼓舞肾气,阴陵泉、三阴交通调水道,与足三里一道缓急止痛,排石外出。中药中“三金”与海藻,溶石化石;石苇、滑石、木通利湿通淋;大黄清热消炎;沉香行气止痛。共奏清热利湿、行气止痛、化石通淋之功。
治疗的同时,应嘱患者多饮水,多做跑步、跳跃运动,有助于结石的下移。对于结石横径超过1cm者,可先碎石,再行本法。




(本文转自《中华实用中西医杂志》)