中医理论基本概念急待规范【三】

中医理论基本概念急待规范【三】
山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授(退休)郝守玉

张有和先生提出中医是【状态应对医学】,张有和先生认为,现代病因病理医学--西医是以实体和数据为主诊治病痛,容易客观、规范,也是其优势;中医的学科性质是【状态应对医学】,状态是无法用实体和数据度量的,是以症状体征为依据,以寒热虚实为基点的经验分类】。我的看法是中医的状态也是以津、精、液、血、痰、唾等阴液物质实体为依据推导出的“寒热虚实”等概念,这些概念并不是凭空产生,与西医病理生理学所研究的实体状态,是同一客观事物,是可以融合的。至于数据度量的问题,人体是极为复杂的巨大系统,后现代科学已经认识到,对于复杂系统,不能单用数学还原分析方法,还要应用辩证逻辑方法、系统整体方法、混沌模糊理论等整体思维方法,进行研究。我认为中西医基本概念正是要在系统论整体思维的统领下,实现融合,并不是在数学分析还原的基础上进行融合,
中西医学没有融合,是因为没有找到共同的参照系,没有找到融合的突破口,并不是不可能融合,因为中西医学都是研究一个共同的客体———人体这个复杂系统。概念不同是可以融合的。只是难度较大而已。
我们认为,当前的首要任务是要对作为【状态应对医学】的状态基本概念进行整理规范,整理规范的程序,是以系统论方法为导向,以中医理论辨证论治的“证”概念为核心,结合现有的西医学知识,进行沟通融合,协同规范。“证”概念的整理规范,是以营卫气血津液为主体的物质流、能量流、信息流,在人体经络脏腑三焦场所流动的活结构为依据,与西医学已知的静态死结构沟通融合。这一“证”概念的整理规范,难度与规模相当巨大,既要具有中医学两千多年来达成的基本概念共识的知识,以及中国哲学的概况,也要具有对于现代系统论方法的认识,还要具有现代西医学的知识。但是只要我们抓住中医理论阴液与阳气对立统一规律的一条主线,以营卫气血津液在经络脏腑三焦场所流动的活结构组成的“证”概念予以整理规范,以系统论耗散结构的物质流、能量流、信息流方法为导向,再与西医学的内稳态概念知识相互联系、沟通、融合,就能实现中西医学在理论层面,证态的融合。因为西医学的病理生理学基本概念,正在向着系统论的整体内稳态思维方向迈进,西医病理生理学状态就是人体内稳态的变化,西医本科教材《病理生理学》第四版的定义:“疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程”。所谓“自稳调节”,就是机体为了维持其动态平衡的稳定状态而进行的自我调节。动态平衡的稳定状态可简称为“稳态”。