各位前辈!本人有手淫习惯,又患患非淋至今7个月了,还没好!求救!!!

问诊单
一、一般情况:
姓名:lu 性别:男 年龄:24 职业: 目前辞职了,自由 婚否:未婚
身高 :167 体重 : 54 胖瘦:中等 面色:黄
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
腰酸困,尿道不适,早上起来尿道口有透明粘液,小腹有点胀,口苦,下午肛门处灼热,胀痛

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
酒吧一次偶然艳遇引起,从发病到现在七个月了

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
开始发病到医院确诊为非淋菌性尿道炎(性病其一),经过多种抗生素(口服:阿奇霉素,四环素,点滴过左痒,头孢等)治疗未愈,吃过半个月中药两个疗程半个多月,加肌注药(不知道什么针剂,医生说治支衣原体的)之后尿道好像舒服点,但腰痛加剧停止了,症状仍在持续,又上医院检查做腹部彩超,提示回声不均匀医生说有慢性前列腺炎,开了很多药回来吃也没效果

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.

性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
没感冒,我从小身体不是很好,畏寒特别是 冬天总感觉漫长,但夏天也怕热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
最近手心 容易出汗,脚也是
3、头痛,头晕?
偶然头晕
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
腰酸易困
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便黄,大便稀
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般,胃没有不适,口不干
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
: 嗜睡
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
: 身边人觉得我最近左面部有浮肿,但我感觉好像基本一样
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)


12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)