与祝世讷先生商榷中西医学不是不可通约是概念层次不同【一】

与祝世讷先生商榷中西医学不是不可通约是概念层次不同【一】
山西医科大学附属晋中第一人民医院主任医师兼副教授(退休)郝守玉
祝世讷先生在《中医西医为什么不可通约》一文中认为:【在全国开展了轰轰烈烈的中西医结合研究。经过半个多世纪的努力,得到两个

基本结果:一是在临床防治上,创造了“优势互补”的中西医综合治疗模式,在许多情况下比单纯中医或西医的疗效更好。二是在基本理论上,中

医与西医两种理论的结合研究遇到始料未及的困难,至今没有一项理论能够融合和统一,发现“中西医不可通约”。】
我的看法是得出的中西医不可通约的结论是错误的,中西医学不是不可通约,而是中西医学处于医学不同层次的概念不可通约,但是处于

相同层次的概念,却是可以通约的。好多学者由于搞不清这个问题而犯错。中医学分为两个层次,中医学中的阴阳五行理气学说属于上层的方

法论范畴,需要沟通融合的是系统论方法,不是西医学,中医学中营卫气血津液、三焦脏腑经络学说才是需要与西医学沟通融合的范畴。
祝世讷先生认为:【从上世纪80年代开始的中医现代化研究,就这方面进行了大量探索。对于气的本质、阴阳本质、经络本质、五藏本质

、证候本质、针灸机制、中药药理、方剂原理等进行了实验的和临床的现代研究,但都没能揭示其本质,也没能作出新的科学解释。这些研究获

得的海量事实证明:第一,中医这些理论如实地反映着特定的客观规律,其生理、病理、药理、疗效真实确凿,故指导临床几千年有效。第二,中医

这些理论所反映的是深层复杂机制和规律,落在西医的视野之外,故按西医的观点和方法迄今无法研究和理解,这是中西医不可通约的主要隔阂点

。第三,中医这些理论所反映的机制和规律的深刻性和复杂性,也超出了现代科学已有理论的视野,因而从这些理论也还难以作出解释,只有新兴

的复杂性科学为解开这些难题带来希望。两种医学有两种不同的视野。】
我的看法是,这一错误的中医现代化路线,也是由于不明白医学概念有不同层次而形成的。人体是多层次的复杂大系统,中医学概念明显

分为形而上与形而下两个大层次,不问医学概念层次的不同,将中医学倾向于形而上的概念,去寻找西医学形而下层次概念的本质对号入座,

是不可能实现的。例如应用显微镜实证阴阳概念的本质,怎么可能办到呢?既然知道中医学倾向于形而上的概念,落在了西医学倾向于形而下

概念之外,为什么不去寻找西方文化医学之外,系统论科学、生态系统论科学,去沟通融合寻找同层次的概念呢?而错误地得出中西医学不可通约的结论。