8.24伤寒同修班---樊老师讲解小儿咳嗽案例

2013-08-24 11:04 楼主
老樊 8:42:28
小儿二岁,因感咳嗽,鼻塞不通,喉中听痰鸣,低热,咳剧而小汗出,食少,大便少不干结,舌苔白稍厚。方:麻黄4、桂枝5、杏仁5(打碎)、甘草5、干姜6、五味6(打)、细辛5、生半夏5(打破)、石膏10(打细末)。兑水1200毫升,煎取500毫升。每温服二大调羹,不计时,随所欲。


柴胡-千江月 9:13:31
樊老师的这个方子感觉像大小青龙的混合体,能不能讲解一下

老樊 9:14:29
小青龙加石膏汤 (联系条文:肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之)
喘息不重去杏仁 加芍药 (联系条文:喘家作,桂枝汤加厚朴,杏子佳)

老樊 9:15:43
师曰:胸满去芍药 (联系条文:太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之)

厚朴 9:15:53
樊老师用干姜和五味子似乎认为胃逆肺寒

老樊 9:16:52
没那么多认为 有是证用是药

readygo 9:17:21
小青龙是内有水饮,外有伤寒,对吗?

老樊 9:17:31
此般咳嗽 多是夹饮
readygo 9:17:40
这个和邪热雍肺差别比较大吧

老樊 9:18:20
邪热壅肺加石膏

厚朴 9:18:32
到底是邪热壅肺咳咳喘还是痰饮导致呢?

老樊 9:18:54
谓之 热饮

readygo 9:19:26
有一个地方,就是妈妈一直在讲鼻塞,有透明粘粘的东西,这个归于热,还是寒,看起来更像寒

老樊 9:19:29
饮为本 热为标

老樊 9:20:56
要是大人 这个表现就基本少了 娃娃不会擤鼻涕,也不会咯痰
搁时间久了好像是热
看舌就知

readygo 9:24:25
我小孩以前有痰,也是咳不出来,后来哭的很厉害,呕吐,把痰也带出来了不少。

老樊 9:25:13
经常用空心掌拍拍娃娃的后背





注:联系条文这部分是本人按自己的理解加上去的。
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2013-08-24 13:07 2楼
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之
出自《金匮.肺痿肺痈咳嗽上气篇》

小青龙汤散寒逐饮,因‘烦’为火郁,故加石膏。
2013-08-24 13:17 3楼
readygo 9:17:40
这个和邪热雍肺差别比较大吧

为何会考虑到邪热雍肺?
有(痰黄,面赤,喘息胸闷,小便黄,大便秘结,舌苔黄,脉滑数)这些见证吗?

两证大不同哦~~
2013-08-24 13:21 4楼
喘息不重去杏仁 加芍药

这里加芍药的用意是啥?
2013-08-24 15:19 5楼
本帖最后由 樊正阳 于 2013-8-24 15:25 编辑

三先生 说:


经验所得,不去麻黄与杏仁同用,疗效也好。

芍药本小青龙中药,常于喘息者去之,因喘息有胸满。

常用小青龙加石膏,见舌苔厚而有热者。


凤翅医话——小青龙加石膏汤
/threads/236808


可以参考
2013-08-24 17:59 6楼
樊正阳 说:
小青龙加减法:喘,去麻黄加杏仁。

经验所得,不去麻黄与杏仁同用,疗效也好。



谨遵经典
2013-08-24 18:50 7楼
要重视经典,什么是经典,伤寒伤寒论就是经典
2013-08-24 19:06 8楼
咳嗽,特别是小儿咳嗽,依据经典,我积累了一些经验。

小青龙为常用法,加石膏也是。其有外寒见证不重,或曰微寒,无寒热者,常用仲景从龙汤法,效不虚言。

一般方用苓甘五味姜辛半夏或加味桂枝、杏仁。

凤翅医话——从龙汤法始仲景
/threads/194862


供参考
2013-08-25 07:29 9楼
樊正阳 说:
咳嗽,特别是小儿咳嗽,依据经典,我积累了一些经验。

小青龙为常用法,加石膏也是。其有外寒见证不重,

从龙汤的 知识产权 还是归张锡纯的
2013-08-25 07:46 10楼
樊老师的文章读过,受益良多

然,学习的人要知道,小儿外感咳嗽,非小青龙汤一端

止嗽散、杏苏散也都是好方
2013-08-25 08:06 11楼
三先生 说:
樊老师的文章读过,受益良多

然,学习的人要知道,小儿外感咳嗽,非小青龙汤一端



好法好方很多,总以适证为要。


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