2013.8.24下午,杂谈
2013-08-24 16:48 2楼
关于《淫邪发梦第四十三》
金谷子(925833174) 16:37:31
这一篇分两大段,讲的是梦。
通过梦境来看病的虚实和所在部位,这是问诊分析。问病人在睡觉的时候梦到什么。
望闻问切,本篇论问。
在《内经》中对每一个诊法:望诊、脉诊、问诊、触诊,包括经络的寻扪切,都可以单独诊断病。问诊的时候要仔细,不但要问到是否多梦,还要问梦到什么。
所以一个问诊不是按照格式套路就能问出来 的。问诊同样反应诊断的水平。
就象昨天我让某同学问一个病例的有无类似发作史,写的“无”,那就不对。
一个门诊简要病历可以不写,但不能那么写。
一个简单的受凉呕吐,写无类似发作史,什么意思?谁家整天受凉呕吐呀?再说一个六岁小孩,不是那个写法。
如果说有类似发作史,就直接写明怎么个类似发作,一天一次,还是三年一次,还是生下来的时候吐了一次奶呀?差别大了。
既然有就明确说明,或者一月以前,或者三月以前,或者每年相同的季节偶尔食凉以后有。
有的话,还得问问发作多长时间,怎么治好的。治了好还是没好,留没留下根,就得追述清楚。
不可能一下子写得那么好,这得平时训练。
但一直不这么用,就永远不会。一开始不会,五年之内不可能写好,但是五年以后就会逐渐的越来越好了。
五年还得写,在医院里写病程摘要。这就反应问诊的水平和综合的水平。
对中医来说记述梦境的就要按这个格式,知道要记有余不足。
别说梦到张三李四王二麻子,写那没用。
没有鉴别诊断和诊断意义。
所以写病历本身反应读了多少书,学了多少方子。
金谷子(925833174) 16:37:31
这一篇分两大段,讲的是梦。
通过梦境来看病的虚实和所在部位,这是问诊分析。问病人在睡觉的时候梦到什么。
望闻问切,本篇论问。
在《内经》中对每一个诊法:望诊、脉诊、问诊、触诊,包括经络的寻扪切,都可以单独诊断病。问诊的时候要仔细,不但要问到是否多梦,还要问梦到什么。
所以一个问诊不是按照格式套路就能问出来 的。问诊同样反应诊断的水平。
就象昨天我让某同学问一个病例的有无类似发作史,写的“无”,那就不对。
一个门诊简要病历可以不写,但不能那么写。
一个简单的受凉呕吐,写无类似发作史,什么意思?谁家整天受凉呕吐呀?再说一个六岁小孩,不是那个写法。
如果说有类似发作史,就直接写明怎么个类似发作,一天一次,还是三年一次,还是生下来的时候吐了一次奶呀?差别大了。
既然有就明确说明,或者一月以前,或者三月以前,或者每年相同的季节偶尔食凉以后有。
有的话,还得问问发作多长时间,怎么治好的。治了好还是没好,留没留下根,就得追述清楚。
不可能一下子写得那么好,这得平时训练。
但一直不这么用,就永远不会。一开始不会,五年之内不可能写好,但是五年以后就会逐渐的越来越好了。
五年还得写,在医院里写病程摘要。这就反应问诊的水平和综合的水平。
对中医来说记述梦境的就要按这个格式,知道要记有余不足。
别说梦到张三李四王二麻子,写那没用。
没有鉴别诊断和诊断意义。
所以写病历本身反应读了多少书,学了多少方子。
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《金谷子讲伤寒论》
学习伤寒 可以把这本书 做参考
里面讲的非常实用
因为是讲课录音的整理搞 所以语言口语化 很容易理解
口语粗鄙不文,见笑大家了。
仅是个人临床学习的心得所述
学《伤寒》最终还是为了用
搞 的花里胡哨的 更容易晕
看过一段时间 伤寒论集注
出来说话的都是大家 很多地方是各说各话
各个都似有理 结果不知道该听哪个了
一切不实的理论推演,不是伤寒立论的出发点。
方书,是为用的。
老张没说的,力求别偏向不实的方向。
出发点在“怎么用才能有效”上。
通俗说法 再加点医案 绝妙的搭配
医案,不加
无意义
一切如经
如果个案有意义,伤寒的意义何在?
经方的意义,就在可重复
伤寒医案 最喜欢许学士的 伤寒九十论
过瘾
不啰嗦 有独见
伤寒方,自从自身用过一方一剂,治好了三十年的一个小毛病后,谁的医案也不再看了
无人能给我这个经验,只是伤寒本身可验
当然,个人浅见或偏,大家参考
产地直销
不听批发商的了
批发商是加了包装和利润的
个案如零售商,水分更大
所以我们这些初学者要找机会试手 成功了 会更有信心
老张记下经方不是为了让后人注了后才看懂的。
包括我的乱讲,不过是趴在马尾上的苍蝇,沾光闻个屁味罢了
真行的,是‘骏马’老张的原文原方
苍蝇嗡嗡叫的太多了,后世的注释讲解是也
所以注经的,一定清醒,自己的身份,不过如此。
遥想 张圣人 写书的时候是什么样子呢
想起一句 写到板子上一句 写多了 难免要混队 等后来王叔和 整理也多少搀和些自己的见解
想,不同于实证
学问真实,不可妄想古人不厚道
以文本有征,才好
有诸老,说伤寒和内经无关
是不知内经之故
医理一贯,并无别