不寐

不寐,是指夜难入眠,其因有心脾,或胆,或心肾,于正虚。胃不和,,缩滞,痰火多于邪实。临床多以虚实论治。然临床所见,不寐一证非投药即效,有常年累月不效者,有短效而复发者,其因何在?主要是用补益法时失于滞腻,如归脾丸,安神定志丸,天王补心丹,等多滞腻之品,久服易妨碍脾胃之消化功能,其人为胃不和,则卧不安,其二,用消导时药单味薄,如保和丸,半夏秫米汤类,而忽略正气虚弱为不寐发病之根本。因此,均无益于脏腑功能的调节,然从理论上似乎补虚泻实,条理分明,但疗效往往事倍功半。明《寿世保元》一书中载“高枕无忧散”一方,补中有消,扶正为主,兼除烦热,配伍严谨,对于不寐一证用之多效,若因情志刺激,郁在肝胆,加柴,芍,合欢花,心烦不得眠,便干溲赤加茵陈,胡连,栀子以清胆火等随证加味。