63条麻杏甘石不明白 请教
2013-09-27 07:34 3楼
白术 说:
昨晚正好学习到麻杏石甘汤,看看是否可以解答你的问题
《伤寒论》62到66条学习提要
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1、发汗后为何不可再用桂枝汤了?这个就要鉴别是否化热了,如果化热,桂枝的会火上浇油。(化热与否 这又没脉证啊 )
2、汗出而喘,喘,邪在肺,肺热熏蒸汗出。无汗而喘,用麻黄汤。逆气上冲闭肺而喘,用桂枝加厚朴、杏子汤。(肺热熏蒸汗出 这个怎么看出来的?)
3、无大热,这个很费解,很多注家认为是说外无大热,热在哪里?在肺。如果大热在身,汗出,可能是热入阳明。
4、这个方子石膏倍于麻黄,一个可以加强清宣肺热,一个可以监制麻黄之温。这个热,很清纯,还没与有形之邪勾结,再重可加羚羊角、白茅根、芦根等。如果与痰饮合邪,可加瓜蒌、鱼腥草、葶苈子等。(您这条我明白点了 另求教一鸡子 多 还是半斤多?)
5、这个方子很常用,主要是宣发肺热的。这个肺热是表证没有得到及时的清除,入里郁闭在肺中,导致汗出而喘。这个入里,是相对的,在伤寒论中病涉及到胃肠道的才是真正的里证(阳明)。变证的进一步发展,有很多变化,葛根汤的自利,被叫做太阳阳明合病,是一种,这条也是一种变化。
嗯 谢谢您 另想请教 麻黄汤里 是桂枝发汗 还是麻黄发汗呢?有汗出 用麻黄还合适不合适呢?刚才您4条说石膏倍于麻黄是不是就是怕麻黄过于宣肺 使汗出的太多呢?这个我瞎猜的。。
2013-09-28 12:39 4楼
化热与否 这又没脉证啊
有,下面的‘汗出而喘’就是其中的一个主证。
肺热熏蒸汗出 这个怎么看出来的?
条文里自己的解释是‘无大热’表无大热,热在哪里?表证不显著了,汗出自然也不是表证的汗出。
另想请教 麻黄汤里 是桂枝发汗 还是麻黄发汗呢?有汗出 用麻黄还合适不合适呢?刚才您4条说石膏倍于麻黄是不是就是怕麻黄过于宣肺 使汗出的太多呢?
发汗不是目的,目的是解除表证,
有的病用黄芪也可以见汗病愈,你说黄芪是否也是发汗的药呢?
汗后也有用麻黄的,伤寒条文里有,可以看看是什么原因
石膏倍于麻黄是不是就是怕麻黄过于宣肺 使汗出的太多,这只是一部分,不是全部
有,下面的‘汗出而喘’就是其中的一个主证。
肺热熏蒸汗出 这个怎么看出来的?
条文里自己的解释是‘无大热’表无大热,热在哪里?表证不显著了,汗出自然也不是表证的汗出。
另想请教 麻黄汤里 是桂枝发汗 还是麻黄发汗呢?有汗出 用麻黄还合适不合适呢?刚才您4条说石膏倍于麻黄是不是就是怕麻黄过于宣肺 使汗出的太多呢?
发汗不是目的,目的是解除表证,
有的病用黄芪也可以见汗病愈,你说黄芪是否也是发汗的药呢?
汗后也有用麻黄的,伤寒条文里有,可以看看是什么原因
石膏倍于麻黄是不是就是怕麻黄过于宣肺 使汗出的太多,这只是一部分,不是全部
2013-09-29 08:16 6楼
十万个为什么 说:
恩,有点方向了,回去好好研究伤寒怎么用麻黄谢谢您
呵呵,现在难得有这么肯下工夫的孩子了。支持一下,希望能用这种劲头持续钻研下去啊。
这里给你提几个小建议:
1、不要寄希望与一遍搞透。因为这是不可能的。经典,之所以是经典,就在于他能经得住反复地 【读】,而且能 常读常新。
2、要啃经典,要把相关的底子打扎实。因为底子不扎实,你的理解就会没有方向、没有原则。
举一个例子:是你上面的话【刚才您4条说石膏倍于麻黄是不是就是怕麻黄过于宣肺 使汗出的太多呢?这个我瞎猜的。。】
这句话中,可以看出,你对【石膏】的性味主治并不太熟的。从你的这句话中,似乎把石膏当成了“约束麻黄发汗的工具”了。其实,石膏 辛、寒,也是可以【发汗、解表】的。也就是说,即使不用麻黄,用石膏也是会使人【发汗】的。 所以说,小伙子,你的思路跑偏了。而跑偏的原因,就是你对【药性】的这个基础,还不熟悉啊。
3、建议不要这样一遍就想搞透。先通读一遍。有时间再通读一遍。有时间再再再通读……,你会发现,很多你现在13年认为已经理解正确了的东西,到15年、18年、20年……以后,你就会发现,原来却大多是不正确的。
经典,需要反复的读。书读千遍,其义自现。
而你目前的这种读法,是 事倍功半的。浪费时间和精力啊。
呵呵,直言得罪,还请不要生气啊。
2013-09-29 09:42 11楼
三先生 说:
过来人们如果能指点一二
是否就不用摸索十几年呢?
不能。
指点,是别人的。
工夫,是自己的。
再好的老师指点,没有自己十几年、几十年的捶打,一样难成。
所以,医圣、药王的弟子辈们,也一样不能名动杏林。不是老师不够好,是修行不到家。有道是:师傅领进门,修行在个人。修行,个人以为就是 拿时间去 磨。
另外,更重要的是——
以你我现在对伤寒的理解、认知,比初学者,可能要深一点。
但是,就一定是正确的?恐怕未必。
不达到仲景一样的高度,都难讲在理解上不会出现失误。
我们自己尚且不能尽知,指点别人的,很可能就是错误的。
同样,别人指点我们的,也未必就是绝对正确的。
路,还要自己走。
饭,还要自己吃。
别人,替代不了的。
自己,偷懒不了的。
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后面有汗 有热 是有表吧 怎么就不能用桂枝汤了呢?
无大热是不是要区别 阳明 里热汗出呢?
有汗出 为什么用麻黄呢?感觉麻黄越用汗出越多呢 ?
这个跟 43 桂枝厚朴杏子汤有什么区别呢?