夜晚胸闷腹胀案

2013-10-07 08:36 楼主
李某,男,五十四岁,自述每到晚上开始,胸闷腹胀,自服木香顺气丸,沉香化气丸等效不显矣!其身倦,怕风寒,纳少溏便,舌淡苔薄,脉沉略迟,一派气阳虚亏之象,遂处方:党参15g,黄芪30g,附孑10g,干姜20g,枳壳15g,厚朴10g,炙甘草10g,水煎温服,日一剂分三服。三剂。复诊,精神略好,症状有好转(自述),原方加柴胡6g,炒白术15g,茯苓20g再三剂续服。三诊,胸闷腹胀每晚已渐停,嘱服成药归脾丸桂附丸收功!每到夜晚发病,阳渐失而阴气渐盛,故也!当补益气阳,其症自除!
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2013-10-07 08:41 2楼
记得两年前曾亦有一个患者,亦是此症,大致亦补益气阳略佐疏散而愈,多谓补而雍,余却补而消之!
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2013-10-07 11:33 3楼
本帖最后由 youyangchun 于 2013-10-7 11:35 编辑

王老师,东恒的补中益气汤加减就可,盖清气一升,浊气自降,胸闷涨自减,至于湿者,利之就行,困涨湿寒,究其根源皆在肾虚,命门之火,人之立命之本,气血化生之源,其能衰减。仲景立八味,或许深意在此。若徒治气血,乃不知气血之根在于火水,是治其标不治其本也。
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2013-10-07 12:29 4楼
youyangchun; 说: youyangchun 发表于 2013-10-7 11:33
王老师,东恒的补中益气汤加减就可,盖清气一升,浊气自降,胸闷涨自减,至于湿者,利之就行,困涨湿寒,究

呵呵!尤兄很有见的!
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2013-10-07 20:19 5楼
清冯氏的推崇水火立命论,认为正气不虚,邪不相干,提倡祛邪先顾本,盖正气一旺,自可托邪而出。他认为仲景立伤寒论仅仅是给后世举个例子,后世对他过多的论述是流向支途。最为推崇的是水火乃气血之根,水火者在于两肾之间也。基于这个观点他特别重视肾阴虚,阳虚对合种疾病的影响,也正是因为如此,他特别重视仲景六味八味在临床的应用。然反观今世用此二者少也,是这两味汤功效不好吗?我认为是人们急功尽利的表现。
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2013-10-07 20:51 6楼
youyangchun 说:
清冯氏的推崇水火立命论,认为正气不虚,邪不相干,提倡祛邪先顾本,盖正气一旺,自可托邪而出。他认为仲景

尤兄学习得深彻!
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2013-10-08 09:57 7楼
这是附子理中的症候。
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2013-10-08 11:22 8楼
金凤蝶; 说: 金凤蝶 发表于 2013-10-8 09:57
这是附子理中的症候。

蝶先生目若巨烛!谢谢指导!土郎中正学经典中,望多多指教!
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2013-10-08 11:45 9楼
好方法好医案!我理解是不治已病(阴)治未病(阳)。
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2013-10-11 12:01 10楼
好
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