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赣州市“三支一扶”支医医话一:慢性荨麻疹案
2013-10-19 22:26
楼主
👤
黎小裕
赣州市“三支一扶”支医医话一:慢性荨麻疹案
作者:黎小裕 邮箱:
lichongyu@163.com
我会把在支医日子里的点点滴滴,所感所悟,通过指尖流露,让大家通过笔者的字里行间了解我们那熟悉的乡村,我们那熟悉的乡民,我们那熟悉的记忆中的中医药。只可惜在乡镇,中医药或许只能成为记忆,因为不但我所在支医的卫生院没有中药,很多乡镇卫生院都早已没有了中药,我们那小时候熟悉的中药味已经荡然无存。不得不慨叹某些人提倡中医要废医存药之举不仅可能实现,君不见废药存医不用提倡都已经在默默实行,或许在不久的将来中医在基层实现废医废药都极有可能,中医一向以简、效、廉著称,可是在中医本该最有浓厚色彩的乡村却了无踪迹,叹之惜之!而如今纵使我有中医一技之长在乡镇卫生院也变成了短板,巧妇难为无米之炊。抑或几年后自己也变成了西医,或者是中皮西骨,那真是造化弄人。故此案乃是县城患者电话于我,我指导其在县城抓药煎服。
一女2013年10月11日问诊,四十多岁,顽固性荨麻疹五六年,每当心情烦躁或者天气闷热则全身起风团,风团形状不一、大小不等,颜色鲜红,瘙痒甚,几个小时后风疹消退,消退后不留痕迹。夏秋季节发作甚。
患者九月初因为慢性荨麻疹瘙痒甚问诊于余,给方,未服用,去医院打针,瘙痒好转,但还是时起时消,且增腹痛,每天腹痛则便,大便偏稀,一日四五次。无口干口苦,腹部不冷,小便正常,饮食睡眠可,舌脉不详。不得已再次于十月份问诊于余,给予生黄芪30g当归30g金银花30g生甘草9g蜈蚣1条,5剂,水煎温服,一天一剂,一日三次。今日来电,曰腹痛已愈,荨麻疹得以控制,偶发,已无瘙痒,问是否还需要服用,细问用药以来胃口没有之前好,遂生甘草改炙甘草,喝药之前每次一碗,现改为每次半碗,再进五剂。
慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。西医认为过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质的释放,造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润从而引发荨麻疹。
中医称此病为“瘾疹”,俗称“风疹块”。《中医外科学》认为其病因病机为“总因禀赋不耐,人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固,风寒、风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热郁于肌肤;或因气血不足,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,而致风邪搏结于肌肤而发病。”《中医外科学》虽然说的很详细,但是不若《医宗金鉴•外科心法要诀》曰:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。”来的执简驭繁,慢性荨麻疹关键还是在于正虚邪恋,记得欧阳卫权老师说过:此病急性发作期解表虽必须,但是不能一味解表,还需养血活血,要不然单纯解表有时候反而加重病情。稳定期活血养血稍佐解表即可。(大意如此,非原话)
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2013-10-20 00:10
2楼
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慧然独悟
感谢您,我有这个病已经10多年,每次用的药不少于10味,看到你方子用药如此的简洁,而且解释得很到底,年轻有为,一个服字。
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2013-10-20 00:12
3楼
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慧然独悟
不好意思,打错字了,应为到位。我这病不知道是吃什么药好的,反正就是调,哪不舒服就调哪。再次感谢。
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2013-10-20 07:47
4楼
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醫道宗源
这个组方,啧啧,功底相当了得啊。学习了
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2013-10-25 16:00
5楼
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少熬浆糊
这个方子来源于三两三.
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2015-08-14 21:13
6楼
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暮年学中医
谢谢老师,学习了!
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⬅ 点双侧肾俞感觉不同
老茶馆
4、痰气痞 ➡
百草居
药材坊
方剂堂
藏经阁
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作者:黎小裕 邮箱:lichongyu@163.com
我会把在支医日子里的点点滴滴,所感所悟,通过指尖流露,让大家通过笔者的字里行间了解我们那熟悉的乡村,我们那熟悉的乡民,我们那熟悉的记忆中的中医药。只可惜在乡镇,中医药或许只能成为记忆,因为不但我所在支医的卫生院没有中药,很多乡镇卫生院都早已没有了中药,我们那小时候熟悉的中药味已经荡然无存。不得不慨叹某些人提倡中医要废医存药之举不仅可能实现,君不见废药存医不用提倡都已经在默默实行,或许在不久的将来中医在基层实现废医废药都极有可能,中医一向以简、效、廉著称,可是在中医本该最有浓厚色彩的乡村却了无踪迹,叹之惜之!而如今纵使我有中医一技之长在乡镇卫生院也变成了短板,巧妇难为无米之炊。抑或几年后自己也变成了西医,或者是中皮西骨,那真是造化弄人。故此案乃是县城患者电话于我,我指导其在县城抓药煎服。
一女2013年10月11日问诊,四十多岁,顽固性荨麻疹五六年,每当心情烦躁或者天气闷热则全身起风团,风团形状不一、大小不等,颜色鲜红,瘙痒甚,几个小时后风疹消退,消退后不留痕迹。夏秋季节发作甚。
患者九月初因为慢性荨麻疹瘙痒甚问诊于余,给方,未服用,去医院打针,瘙痒好转,但还是时起时消,且增腹痛,每天腹痛则便,大便偏稀,一日四五次。无口干口苦,腹部不冷,小便正常,饮食睡眠可,舌脉不详。不得已再次于十月份问诊于余,给予生黄芪30g当归30g金银花30g生甘草9g蜈蚣1条,5剂,水煎温服,一天一剂,一日三次。今日来电,曰腹痛已愈,荨麻疹得以控制,偶发,已无瘙痒,问是否还需要服用,细问用药以来胃口没有之前好,遂生甘草改炙甘草,喝药之前每次一碗,现改为每次半碗,再进五剂。
慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿,病程超过6周者称为慢性荨麻疹。临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每日数次到数日一次不等。西医认为过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质的释放,造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润从而引发荨麻疹。
中医称此病为“瘾疹”,俗称“风疹块”。《中医外科学》认为其病因病机为“总因禀赋不耐,人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固,风寒、风热之邪客于肌表;或因肠胃湿热郁于肌肤;或因气血不足,虚风内生;或因情志内伤,冲任不调,肝肾不足,而致风邪搏结于肌肤而发病。”《中医外科学》虽然说的很详细,但是不若《医宗金鉴•外科心法要诀》曰:“此证俗名鬼饭疙瘩,由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。”来的执简驭繁,慢性荨麻疹关键还是在于正虚邪恋,记得欧阳卫权老师说过:此病急性发作期解表虽必须,但是不能一味解表,还需养血活血,要不然单纯解表有时候反而加重病情。稳定期活血养血稍佐解表即可。(大意如此,非原话)