甘草干姜汤与甘草与烦躁的问题.

2013-10-29 16:34 楼主
伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也,得之便厥.咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳.
这条该如何解呢?阴阳两虚?
干姜温复中阳使厥愈足温.吐逆为胃寒不受食.
甘草除邪热,治咽痛,养阴血,补脾胃润肺,应该是有生津液的功效. 治疗咽中干,烦躁.
这样是否正确?

之前看郝万山的视频教学说烦为阴虚,躁为阳虚.
现在个人对此有点疑惑.从汉字来说烦与躁应当都不适合用于热少吧?

发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之.
这一条当是描述心阳虚.却没有提到躁.
我现在的想法是烦与躁是因为阴虚.悸与慌是因为阳虚.
这只是个人对于自身烦,躁,悸,慌,时自己的感觉来说的.这样是否有道理?

有什么不对的地方请各位指出.
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2013-10-30 06:57 2楼
感觉你说的一点也不对,虽然我看伤寒也就不到1年还是自学。我觉得这条是非常好的一条,伤寒里胃气和津液 是非常重要的。这一条讲了阴阳关系,治疗的步骤,治疗的度的问题。第一这条用甘草干姜症状感觉是不能完全好的,他提供的是一个治疗思路,就是你看到阴阳两虚的时候,一般我们怎么想,两个一块补呗,或者汗出多了小便数了咽干了就补阴,他好像是要先补阳再不阴。但这也分程度,补阳的话就我现在的水平最先想到的就是附子,为什么不用呢,后面看四逆汤和后面有干姜附子汤,四逆汤是再发汗就更严重了,干姜附子是昼日烦躁夜而安静也更严重。这里感觉甘草干姜是回复胃阳进而恢复一身阳气,没有其他病症的人,应该脚暖和了胃不吐了,少少喝点水肯能其他症状也缓解了,要是还是脚挛急烦躁就给芍药甘草这就是下面少少补阴的事了。第一个你说胃寒有点不大贴切我觉得,第二个没有咽痛,只有咽干 你说咽痛 哪个好像是少阴。桂枝甘草汤你和炙甘草汤对比看看,还是有轻有重。不知道说得对不对自己的理解
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2013-10-30 21:47 3楼
本帖最后由 阿孟 于 2013-10-30 21:52 编辑

干姜者入阴分也,附子者走阳分也.
此条为病于阴而及阳,先治其阳则病甚,桂枝,附子均入阳分.
仲景曰与甘草干姜汤复其阳者.乃阴回阳自复之意.
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2013-11-01 19:18 4楼
楼主想想为什么张仲景会说这句话

“反与桂枝,欲攻其表,此误也”
从那些症状上看出来
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2013-11-01 20:25 5楼
柴桂方应 说:
楼主想想为什么张仲景会说这句话

“反与桂枝,欲攻其表,此误也”

小便数,微恶寒 阳虚.不宜发汗.
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2013-11-01 20:43 6楼
小便数者乃气聚于中,聚中则从肾之路增加,故频, 肾治于里也.自汗者,阳来大于阴去.阴不能接阳,阳从汗走也,卫气随之泄,故恶寒.烦者,阴不足而阳则相对有余也.
此阴之初病也.
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2013-11-01 20:56 7楼
yangxc 说:
小便数,微恶寒 阳虚.不宜发汗.

微恶寒就是阳虚?
其实张仲景说这话的意思是在于---脉浮,自汗出,小便数,这里的脉浮是由于气虚上浮引起的,自汗出与小便数是气虚不固引起的,本来就大量的出汗与小便,你再用桂枝来通阳透津,那不更伤津液,伤阳气。这里和桂枝去桂加白术茯苓汤的道理是一样的,就是为了防止过度的伤津液。

再继续考虑,为什么心烦与微恶寒,脚挛急同时出现?为什么用桂枝发汗后出现“厥.咽中干,烦躁,吐逆”?
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2013-11-01 21:21 8楼
柴桂方应 说:
微恶寒就是阳虚?
其实张仲景说这话的意思是在于---脉浮,自汗出,小便数,这里的脉浮是由于气虚上浮引起

老师的循循善诱,这个方式方法很好,便于初学者的理解。
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2013-11-01 22:04 9楼
本帖最后由 常其柏 于 2013-11-1 22:10 编辑

阿孟 说:
阴不能接阳,阳从汗走

桂枝汤主治太阳中风,邪在表之证,此条己标明——脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,是伤寒,并非中风。何以知是伤寒不是中风?风为阳邪,当发热汗出而恶风,此未言发热,只言微恶寒。是阴邪伤寒而得,非中风也。中风发热汗出为邪在表,此自汗出,小便数,心烦,脚挛急,微恶寒,病非在表,而是漏汗,亡阳,液脱而骨属曲伸不利,桂枝加附子汤证。
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2013-11-01 22:50 10楼
柴桂方应 说:
微恶寒就是阳虚?
其实张仲景说这话的意思是在于---脉浮,自汗出,小便数,这里的脉浮是由于气虚上浮引起

再继续考虑,为什么心烦与微恶寒,脚挛急同时出现?为什么用桂枝发汗后出现“厥.咽中干,烦躁,吐逆”?
心烦与脚挛急是阴被伤.微恶寒阳虚从内而外的恶寒. 阴阳两伤之后再发汗更伤导致厥冷(阳更虚),咽中干(阴更伤),烦躁(阴伤),吐逆(胃中无津液而胃气不和)?
所以之后用4两甘草生津,2两干姜温阳.
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2013-11-01 22:52 11楼
证见烦躁者,非附子所宜,
无热恶寒,则病于阴.
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