飞翔的鹰 说: 如果是吃的多的病人,咋办
彭氏医家 说: 呵呵,此帖的目标病人是“慢性病患者”,我觉得每一个方法都不能是十全的,吃的多?问诊的时候我们就知道
杏林一翁 说: 好方法,真是好方法!
恬淡幽远 说: 确实如此,实践中不能太迂腐。我曾经治过未望闻问切的慢性病老人,哮喘病,高血压。就是因着病久必虚的思路
虚静 说: 先天之本 后天之源。治什么病都得时刻照顾脾胃。
在《郝万山讲伤寒论》中,郝万山老师谈起曾经的下乡实习时,当地有位唐姓老中医,虽然也许并不一定有多高明的医术,但是,门庭若市,深得广大患者的拥戴。其秘诀之一就是,面对新来的慢性病患者,总是开出一个“开道方”,方子的立意很简单,久病必定影响心情,受纳,情志,所以以疏肝健脾开胃清胆作为理念,每人三剂
枳实,柴胡,白芍,赤芍,黄芩,郁金,生熟山楂,陈皮,甘草
学到这堂课时,我特意编了个歌诀:
枳甘柴芍能疏肝,
黄芩赤芍可清胆,
双楂陈皮来调胃,
理气导滞功效显。
整个方子其实就是四逆散,小柴胡,二陈汤的组合,为的是使患者食欲大振,心情舒畅,运化正常,马上能够显示“药物”的功效,从而增加患者对医生的一种信任。
那么这个帖子的目的,也就是想让初入医门的医生们一个启示,当你遇到疑难杂症,一时无法想出比较合适的治疗思路,为了避免随意开方所带来的不利后果,影响疗效时,这就是一个很好的缓兵之计了,你给患者开胃消食,疏肝理气,用药三剂,在患者服用三剂药的时候,你可以潜心来研究治疗方案,以便更好的位下一步的准确辨证治疗做铺垫。同时,胃口开了,情绪好了,病人就更容易接受你下一步的治疗,增加医患之间的和谐气氛。