自治案

2010-05-17 09:23 楼主
2010-05-14
约20天前,妈妈的病又有一次反复,“翻病难医”,让我相当紧张,我第一时间思法构方,一直弄到凌晨2点半,第二日又是如此,虽自觉心力憔悴,但救母要紧,未放心上。何况自母亲生病以来这样的情形已经好几次了。自己都这样挺过来了,认为自己身体能行,不会有什么影响。谁知最近,老板又催促任务,加班加点,半个月来,又是大耗心力。
昨天下午,下班后,突然感觉脑子跟抽空了一样,非常疲惫,心下微悸,呼吸不畅,腹部满。最糟糕的是,心烦闷,心灰意懒。而且突然有了“活着好累,没有意思”想死的感觉。甚至想冲到汽车底下去,一了百了。
我了解一些中医知识,我马上想到我病了。于是就在回家的路上,找了个镜子查舌。舌淡红,舌苔薄白微腻,有齿痕
把脉,,,是数是迟,居然把不准了。于是努力平静下来,对着手机计时号脉。发现脉数。寸脉数微沉,且无力。关脉大却依然无力,尺沉
于是辩证:思虑过度,耗伤心阳,心阳被伤,统水无力,导致脾湿不运。从而中焦气机不畅。心阳不济而有心下悸。心主神,心阳不足则神不宁。

于是拟方 桂枝甘草汤加茯苓,温补心阳,利水通阳,阳通则轻度的气机不畅自会消失
桂枝30g 炙甘草20g 茯苓50g
从包里掏出笔和纸,就着电线杆子把药方写了出来,就在路边的药铺里包了药。
熬两次水,分三次服
昨晚喝了药,约半小时后,心里烦闷已经大减,呼吸已经不觉吃力。
早上,喝药一次。今天小便量已增多。也许是药效,也许经过一夜的休息,疲惫之情大大缓解,心里也觉得踏实多了,腹部已经不觉胀满。 查舌,腻的情形有所好转,依然淡红,苔薄白,有齿痕。脉已缓和下来,唯关脉略沉。阳已通,但湿未去,继续服药。

2010-05-17
周末的时候,心里的难受基本上已经消除了,未再服药。
周六,我打起精神去母亲那里为其针灸推拿,母亲好转的情形让我很欣慰,但怕父母担心,未将我生病的事情告诉他们。一家人其乐融融,一向言语不多的父亲,居然跟我讲起了《说唐》里的故事,“笑死程咬金”这段还是我以前没有听过的。 而且这天还解开了我心里几十年的谜团。父亲虽然言语不多,但是心情好的时候总会讲些神之又神,玄之又玄的故事来听。这些故事比小说里更神,比如《说唐》,比如《封神榜》,比如楚汉之争等等。我一直在想,父亲读书不多,咋就知道那么多故事,讲出那么多道理呢?我这天一问,他才道出了玄机。原来在他小的时候,他们院子里有个人是说书先生,解放后就没有说书了,夏天乘凉的时候,这位先生就在凉坝上说开了,于是大堆的人就围在一起听先生讲书,,,这些故事全是父亲从那里听来的,,没有想到,那么多年过去了,这些故事依然他谙熟于心,,,
晚上离开的时候,我的心情已经好多了。
星期天的时候,为了放松心情,尽量调整过来,我去了新都,到宝光寺拜佛。和菩萨,佛祖们谈谈心,我觉得心里更放宽了些。去数了罗汉。数到了一个据说最具佛性的罗汉,说是只要坚持纯洁的秉性,老天不会相亏负的。去“沉钱罐”里沉了钱,,去罗汉堂后面的小树林里小坐了一会,小憩了一阵,,和佛接近,心情则更为安宁了。
今天,差不多都恢复过来了,心里悸动不宁已经完全消失了,腹中满的感觉也消失了。脉也接近 平脉了,唯舌头略有齿痕,比前几天好多了。已经无关紧要。
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2010-05-17 14:53 2楼
好医案。
2010-05-18 08:25 3楼
桂枝30g 炙甘草20g 茯苓50g,药量会不会太大了
2010-05-18 08:53 4楼
發汗過多.其人叉手自冒心.心下悸欲得按者.桂枝甘草湯主之.方二十七.

●桂枝甘草湯方※.

桂枝四兩.去皮.甘草二兩.炙.

右二味.以水三升.煮取一升.去滓.頓服.

这是伤寒论原文,汉代的一两折合下来约为现在的16g,桂枝四两的话,应该是64g,约略为60g
炙甘草二两,约为32g。 注意最后,是“去滓.頓服”,这样的药量是一次的治疗量。

而我使用的时候,桂枝30g 只有原方的一半,炙甘草20g 约原方的三分之二,茯苓用上50g,剂量有些大,因为单独一样利水剂所以用量多一些。而这个方子,我是分三次服用的,第一天晚上,第二天早上,因为上班不方便,第二天中午未服用。第三次是第二天晚上服用的。这个量是三次治疗量。
算下来,一次的治疗量:桂枝10g 炙甘草约7g 茯苓约17g
这样的量比起原方已经少了很多了。而且桂枝甘草汤是救心阳的,用量太少了恐力有不逮,故原方量大,且顿服。
2010-05-18 09:25 5楼
经过这次,我发现一个问题,那就是诊断的主观性,不可忽视。
我那天就纳闷,握自己的脉,连迟数我都几乎分不清楚了,现在回想起来,当时呼吸无力,必然呼吸急促。心阳不足,只好以加快跳动次数作为代偿。而以此时的一呼一吸以判断脉的迟数,必然不会准确。
由脉诊推及开了,望诊,闻诊,扣诊等诊断的结果,都会或多或少的受到医者自己的当时状态的影响
所以,医者自己一定要将自身的状态平复了,再对病人做诊断。这样诊出的结果才更公允。
2010-05-18 10:03 6楼
HI版好厉害,自己一下子就搞定了。
你说的那种感觉我也有过--突然感觉脑子跟抽空了一样,非常疲惫,那是连话都不想说,连张口都感觉累。

版主自己拿脉辩证开方,那是需要很大的毅力的。而且版主伤寒论学得不错啊,不用对照就写出方子来,真的是牛。
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