羚羊角不宜早用

[size=5桐乡陆定圃《冷庐医话》用药最忌杂,杂一二味,即难见功。戊午春,母子陈姓病温,壮热无汗,七日不食,口渴胸痞,头痛咳嗽, 脉数,右甚于左。杭医定方,用连翘、蒌皮、牛蒡、桑叶、苦杏仁、焦 栀、象贝、竹茹、芦根,药皆中病,惜多羚羊角、枳壳二味,服一帖,病 不减,胸口闷,热反甚。余为去二物,加淡豆豉、薄荷,一服,汗出遍 体,即身凉能食。复去豆豉、牛蒡,加天花粉,二服痊愈。因思俗治温 热,动手即用犀、羚,邪在肺胃,而引之入心肝,轻病致重,职是故 耳。
【平议】胸有痞闷,虽有壮热,舌苔必无光燥之理。法宜开泄,而 早投羚角以遏抑之,宜乎热不能减而痞闷转加,陆氏加减二法甚 是,唯谓枳壳不妥,殊不可晓。
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