四、太阴发黄证

四、太阴发黄证:
原文259、伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也,以为不可下也,于寒湿中求之。
提要:寒湿发黄的证治及禁忌。
分析:成因:表证或他病误汗失当。
病位:脾。病性:虚。
症状:身目为黄——误治伤中,脾虚湿停,寒湿困阻脾胃,影响肝胆疏泄,胆汁外溢所致。
寒湿发黄-黄色晦暗如烟熏,不发热,口不渴或喜热饮,兼大便稀溏,舌淡苔白脉沉迟-病偏太阴
湿热发黄-黄色鲜明如橘色,伴发热口渴,便秘,头汗出或汗出不彻,舌苔黄腻,脉弦滑-病偏阳明。
辩证要点:身目发黄,黄色晦暗,伴口不渴或喜热饮,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓。
病机:寒湿中阻,脾阳不振,肝胆疏泄失职。
治法:温中散寒,除湿退黄。后世主张用茵陈术附汤类。
禁忌:禁下——下则更伤脾胃,加重病情。