冻疮的辨证论治

本帖最后由 七色冷香 于 2013-12-28 01:01 编辑

冻疮辨治
冻疮的治疗分未溃期和破溃期两个阶段治疗。冻疮未溃期,红斑水肿,或红肿结节,晚上入睡时进入热被窝,往往伴有瘙痒感。冻疮已溃,则糜烂疼痛,甚至感染化脓。
一、冻疮未溃期的治疗
色红属热,热微则痒,冻疮红肿,虽然是寒冷所致,但寒包热郁,郁寒化热同时并存,只是寒重热微,气滞血瘀。治宜温经散寒,活血消肿,也可稍佐清热凉血之药,而收“凉水缓冻梨”之效,如赤芍、芒硝、冰片。
冻疮未溃期的治疗方法,一是熏洗浸泡热熨法:方选“冻疮外洗方”、“桂防汤”或“甘草芫花汤”;二是药酒药摩法,用手指蘸药酒按揉患处,方选“桂苏酒”、“当归酊”、“桂枝二乌酊”或“红灵酒”、“芫花红花酒”;三是药膏药摩法,外搽药膏用手按揉患处,方选“特效冻疮膏”。
1、桂苏酒(《现代皮肤病治疗学》)
桂枝、苏木各100克,细辛、艾叶、当归、生姜、花椒各60克,辣椒(朝天椒)6枚,樟脑30克,75%酒精或白酒3000毫升浸泡备用。用时蘸药酒按揉患处,每天用药3～4次,每次10～15分钟。
本方验之临床,一般5～7天愈,但色泽太红,用药后肤色暂时不美观。因为苏木色泽太红,可以将苏木换成红花,或者苏木用量减半,并加红花50克,可以改善肤色。
2、当归酊(《百病中医熏洗熨擦疗法》)
当归、红花、炒王不留行各50克,干姜、桂枝各30克,细辛、樟脑、冰片各10克,酒精或白酒浸泡备用。用时蘸药酒按揉患处,每天用药3～4次,每次10～15分钟。
本方验之临床,一般3～5天见效,7～10天肿消痒止而愈。
3、桂枝二乌酊(《百病中医熏洗熨擦疗法》)
生川乌、生草乌、桂枝各50克,芒硝40克,细辛、红花各20克,樟脑15克,酒精或白酒1000毫升浸泡备用。用时蘸药酒按揉患处,每天用药3～4次,每次10～15分钟。
4、红灵酒(家传方)
本方由当归、红花、花椒、肉桂、干姜、细辛、赤芍、马钱子、木鳖子、苏合香、安息香、樟脑、冰片等18味药组成,白酒浸泡备用。用时蘸药酒按揉患处,有温经散寒、活血消肿、止痛止痒之功,一般3天内肿消而愈,疗效比上述诸药酒更为快捷。
5、芫花红花酒(《中医杂志》1991年第8期)
芫花60克、红花30克,75%酒精1000毫升浸泡备用。治疗时用药液外搽患处。红肿胀痛痒甚者,一般在2～3天内治愈。
6、冻疮外洗方(《中医外治杂志》1996年第1期)
蜂房10克、川椒30克、艾叶30克、肉桂30克、吴茱萸30克、麻黄30克、细辛30克、冰片3克(兑入)。水煎,每晚睡前泡洗一次即可。
本方验之临床,一般用药1剂,泡洗5～7次愈。
7、冻疮外洗方(《百病中医熏洗熨擦疗法》)
当归、赤芍各12克,红花、细辛各9克,防风、荆芥、桂枝、艾叶各10克,乳香15克,白矾30克,甘草10克,生姜30克。水煎乘温热泡洗患处,每天两次。
本方验之临床,不论未溃已溃均可用。轻者2～3天愈,重者5～7天愈。
8、芫花甘草汤(《名医临床效验小方》)
芫花15克、甘草10克,水煎乘热外洗。治疗已溃、未溃冻疮均有良效。未溃而肿、痛、痒者,有消肿止痛止痒之效;已溃者则有清洁疮口、敛疮生肌之功。
9、桂防汤(《百病中医熏洗熨擦疗法》)
桂枝30克、防风20克、白芷12克、川芎12克、川椒15克、苍术15克、吴茱萸10克,水煎泡洗。本方验之效佳,一般1剂洗3天即愈。
10、特效冻疮膏(家传方)
本方由当归、红花、白芷、姜黄、赤芍、马钱子、木鳖子、乳香、没药、肉桂、血竭、安息香、苏合香等18味药组成。麻油煎炸,黄蜡收膏。
主治:冻疮(不论已溃未溃,均可应用),手足皲裂。
用法:冻疮未溃者,外搽并揉摩患处,一般用药1次见效,3天之内痊愈。冻疮已溃者,外搽药膏,3～7天痊愈。
二、冻疮已溃期的治疗
冻疮破溃,糜烂渗液,疮面红,疼痛,严重者则感染化脓。冻疮溃破,尚未感染化脓,“肉桂乳没膏”或“巫龙膏”主之;冻疮溃疡,感染化脓,“巫龙膏”主之。“冻疮膏”也主之。
1、肉桂乳没膏(《百病奇效良方妙法精选》)
肉桂、冰片、樟脑各2克,制乳香、制没药各10克,为末,凡士林调膏外搽。主治冻疮溃破。
本方治冻疮破溃,尚未感染化脓者效佳,症见皮破、疮面红、疼痛。疮面有脓腐者,用之不佳,宜用“巫龙膏”。
2、巫龙膏(《中国当代名医验方大全》)
治冻疮溃疡、感染。也治各种痈疮溃疡、外伤感染溃疡、烫伤感染化脓、蛇伤感染化脓。
猪脂膏(猪板油熬炼而成)310克,制松香62克,黄蜡62克,黄丹124克,铅粉62克,樟脑62克,冰片15克。
先将猪脂膏、制松香、黄蜡入锅文火熬化,然后再入黄丹,搅匀,用武火熬炼。待锅内药汁起泡,红色转乌色后去火。再将樟脑、冰片研细,均匀撒入锅内,稍冷后加入铅粉搅拌,冷后成膏,贮藏待用。
用法:将适量的巫龙膏薄薄均匀抹在纱布上贴敷患处,一日一换。
注:制松香是将大葱250克放入锅内,加水6000毫升煮开,滤去葱渣,放松香62克,煮化后倒入冷水中凝固而成。
笔者曾依原方比例制膏,但膏滋太老,需烊化才可运用。将猪脂膏增至360克,则老嫩适宜。用本膏治溃疡感染,如脓腐较多,可掺拔毒药。
3、冻疮膏(经验方)
当归30克、紫草15克、红花30克、白芷15克、白芨15克、姜黄15克、制乳香15克、制没药15克、肉桂10克、血竭10克、轻粉5克、樟脑5克、冰片5克,黄蜡60克,麻油750克,制膏。
制法:先将当归、紫草、红花、白芷、白芨、姜黄入麻油中煎炸焦枯滤油,然后加入黄蜡融化,再将乳香、没药、肉桂、血竭、轻粉、樟脑、冰片研细兑入药油中搅匀,冷凝成膏。
本方主治冻疮,不论已溃未溃均可应用,治疗手足皲裂,也效果良好。但用于治疗冻疮未溃,消肿散结之功,没有“特效冻疮膏”迅捷,疗效稍逊一筹。
三、冻疮复发的预防与根治(待续)