六经八纲方证解析《伤寒论》【3】

本帖最后由 难忘 于 2014-1-10 20:52 编辑

【原文】
少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。
【提要】
论少阳病胆火上炎的主要见症。
【解析】
病入少阳,邪在半表半里,以致胆火上炎,灼伤津液,故见口苦,咽干;足少阳经脉起于目锐呲,且肝与胆合,肝开窍于目,邪热循经上干空窍,故头目昏眩。
本条“之为病”作为少阳病的提纲,只是从胆火上炎的角度揭示其病理表现。少阳病除胆火上炎的病理变化外,尚有枢机不利,经气不利以及水液代谢谢障碍等病理变化。
有谓“少阳病除口哭,咽干,目眩外,其主症尚有往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等”。是说混淆了病与证的概念,要知六经病所谓的“提纲证"只是揭示了该病中的一个主要证型,而非所有证型。口苦,咽干,目眩只是揭示了胆火上炎的病理现象,而”往来寒热,胸肋苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕等“旨在揭示少阳枢机不利,进而影响脾胃的病理变化,故仲景《伤寒论》中小柴胡汤条文无一涉及口苦,咽干,目眩。
【南陈北刘有关论述】
刘渡舟:口苦,咽干,目眩,此三证皆为自觉症状,由问诊而知,是少阳胆腑气郁化火之证。少阳主疏泄而寄相火,受邪则疏泄不利,气机郁勃,邪从热化,胆藏精汁,其味极苦,热邪迫胆气上逆,必见口苦。热灼津液,则见咽干。少阳木火上扰清阳,则可见头晕目眩。《伤寒论讲解》
南陈:即南方,陈亦人;北刘,即北方,刘渡舟。