为什么麻黄汤中用桂枝而不用细辛?

2014-01-12 18:38 楼主
本帖最后由 忘世 于 2014-1-12 18:43 编辑

麻黄汤: 麻黄9 g 桂枝 6 g 杏仁6g 甘草 3g

根据中药学的功效定义:

桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气

细辛:祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮

桂枝,侧重点在温通心阳 细辛侧重点在 肺, 温肺化饮。

选择细辛应该更侧重于病位

那么,为什么仲景先师要选择桂枝?
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2014-01-12 18:42 2楼
桂枝,侧重点在温通心阳 细细辛侧重点在 肺, 温肺化饮。

那么,为什么仲景先师要选择桂枝?
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2014-01-12 20:20 3楼
本帖最后由 中医老土枪 于 2014-1-12 21:03 编辑

这里桂枝二两,炙甘草一两是半个剂量的桂枝甘草汤,桂枝甘草汤是治疗“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者”的,麻黄汤里加半个剂量的桂枝甘草汤就是这个作用,起的是预防作用,这里的桂枝不是用于发汗的,所以不能用细辛,也不能用其他药,麻黄汤就只能是这个药物组成,只能是这个剂量比例。
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2014-01-12 21:02 4楼
麻黄汤是解表药,用桂枝,除了温之外,还取其散。一点浅见,望指正。
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2014-01-12 21:13 5楼
咱的理解是:麻黄汤是治疗太阳表实证的,所治之证病位在太阳之表,不是在肺。病邪是寒邪,是寒束肌表,治疗须温阳、通阳以解肌表。楼主也说了桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气。细辛祛风散寒,通窍,止痛,温肺化饮。桂枝侧重点在温通心阳 ,细辛侧重点在 肺, 温肺化饮。故仲景先师要选择桂枝而不用细辛。
当然这只是咱的猜测,仲景先师咋想的,咱不得而知。
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2014-01-12 22:25 6楼
李荣伟; 说: 李荣伟 发表于 2014-1-12 21:13
咱的理解是:麻黄汤是治疗太阳表实证的,所治之证病位在太阳之表,不是在肺。病邪是寒邪,是寒束肌

受教了,现在想想是我错了!肺卫肺卫!以为一受寒肺就受邪,其实太阳症初起!不一定邪能犯肺!不一定有咳嗽!直接治肺反而落了下乘!只需解表即可!
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2014-01-12 22:28 7楼
中医老土枪; 说: 中医老土枪 发表于 2014-1-12 20:20
这里桂枝二两,炙甘草一两是半个剂量的桂枝甘草汤,桂枝甘草汤是治疗“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,

阁下对伤寒论研究之深让人望尘莫及呀!
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2014-01-12 22:33 8楼
恩康小儿推拿; 说: 恩康小儿推拿 发表于 2014-1-12 21:02
麻黄汤是解表药,用桂枝,除了温之外,还取其散。一点浅见,望指正。

阁下太谦虚了!现在问题己经解决了!
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2014-01-13 08:59 9楼
忘世; 说: 忘世 发表于 2014-1-12 22:28
阁下对伤寒论研究之深让人望尘莫及呀!

忘世老师谬奖了。关于麻黄汤的探讨可以参阅我的一篇医案《土枪医案38 一身烦疼》及其后面的跟帖。请老师多多指教!谢谢老师!
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2014-01-13 09:50 10楼
忘世 说:
受教了,现在想想是我错了!肺卫肺卫!以为一受寒肺就受邪,其实太阳症初起!不一定邪能犯肺!不一定有咳嗽!直

互相学习,共同提高, 。
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2014-01-13 09:52 11楼
忘世 说:
阁下太谦虚了!现在问题己经解决了!

如何解决的?望详解,互相学习吗。
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