《卫生宝鉴》:罗谦甫温中益气治验

中书左丞相史公,年六旬有七。至元丁卯九月间,因内伤,自利数行,觉肢体沉重,不思饮食,嗜卧懒言语,舌不知味,腹中疼痛,头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之,覆以浓衣,遂大汗出,前证不除而反增剧。易数医,四月余不愈。

予被召至燕,命予治之。予诊视得六脉沉细而微弦,不欲食,食即呕吐。中气不调,滞于升降。口舌干躁,头目昏眩,肢体倦怠,足胻 冷,卧不欲起。丞相素不饮酒,肢体本瘦,又因内伤自利,又复获汗,是重竭津液,脾胃愈虚,不能滋荣周身百脉,故使然也。非甘辛大温之剂,则不能温养其气。《经》云:脾欲缓,急食甘以缓之。又脾不足者,以甘补之。黄芪 、人参之甘,补脾缓中,故以为君。形不足者温之以气,当归辛温,和血润燥。木香辛温,升降滞气。生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热,以荡中寒,理其正气。白术、炙甘草、橘皮,甘苦温乃厚肠胃。麦蘖面宽肠胃而和中,神曲辛热,导滞消食而为佐使也。上件?咀一两,水煎服之,呕吐止,饮食进。越三日,前证悉去。左右侍者曰:前证虽去,九日不大便,如何?予曰:丞相年高气弱,既利且汗,脾胃不足,阳气亏损,津液不润也。岂敢以寒凉有毒之剂下之?仲景曰:大发汗后,小便数,大便坚,不可用承气汤。如此虽内结,宜以蜜煎导之,须臾去燥屎二十余块,遂觉腹中空快,上下气调。又以前药服之,喜饮食,但有所伤,则以橘皮枳术丸消导之。至月余,其病乃得平复。

丞相曰:病既去矣。当服何药以防其复来?予曰:不然。但慎言语,节饮食,不可服药。夫用药如用刑,民有罪则刑之,身有疾则药之。无罪妄刑,是谓疟民。无病妄药,反伤正气。军志有曰:允当则归,服而舍之可也。丞相说而然之。

【参术调中汤】 治内伤自利,脐腹痛,肢体倦,不喜食,食即呕,嗜卧懒言,足胻 冷,头目昏。
人参 黄芪(各五钱) 当归身 厚朴(姜制)益智仁 草豆蔻 木香 白术甘草(炙) 神曲(炒) 麦蘖面 橘皮(各三钱)
上十二味,锉如麻豆大。每服一两,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,食前。