感受经方1
2014-02-01 12:05 7楼
刘军 说:
借问怎么断在少阴?
理论上的事,只能请各位老师解释了。土炮诊病只能先辩寒热,因患者感冒20多天。用消炎(寒凉)药无效,病情反加重,我觉得应该是寒证。神情憔悴,面色酶暗,舌淡暗,舌体胖,苔白腻,应该有虚象的阴寒之象。全身酸痛,无汗是内有虚寒而表证不解。平时我是用补中益气汤合桂枝汤。刚好这段时间看了余国俊临证经验集。觉得麻黄附子细辛汤,很对这病。就试用1剂,有效就放心用了。不过今天查了经方原文“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”本案脉象是弦紧。用之也有效果,这是我不明的地方,请教各位老师,这是什么原因?
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罗某,男,83岁,元月25日来诊,感冒20多天,吃药打针无效,5日来,发冷,全身酸痛,无汗,微咳,气紧,神情憔悴,困倦乏力,纳少,眠差,面色晦暗,舌淡暗,体胖,苔白腻,脉弦紧,体温37.1°C。
处方:麻黄6克,制附子10克,细辛6克。一剂,水煎分3次温服
二诊:服药后微汗出,余症均减,已无发冷,体温36.2°c,效不更方,二剂,水煎服
29日三诊:诸症均失,惟乏力,食少。
处方:补中益气汤+桂枝,苏叶,调理善后。