医者的心法与神功

2014-01-31 18:21 楼主
近些天在琢磨一件事,仲景后世有那么多流派,温病滋阴火神补土等等不一而足,人的精力有限,不可能每门都学,十万多中医著作,那也是学不完的,蜻蜓点水浅尝辄止遗害更深。
我的师傅偏温病滋阴派,每每临证共诊遇些许疑难,我喜伤寒法,老先生善用温病法,处方总不能统一,当然最后是我从了师傅。但从治疗效果看,师傅的疗效是好的,这是经验的积累。从理法上看,我从伤寒论来的认识也与师傅相类,说法不同罢了。虽有不同,但是如果没有伤寒论的底子,可能老先生的方子就理解不透彻,虽然老先生的方子与伤寒方有相同的也有差异很大的。举个例子,比如一个失眠,我称之少阴热化,用黄连阿胶汤,明知会有效,师傅说是心肝阴虚,习惯用他的酸甘化阴之法,一样很有效,如此我就认识到他的酸甘化阴法也是治疗少阴热化的途径。再如,我想用麻黄时,师傅可能羌活独活白芷也搞定了。
说到这儿,就琢磨出这个想法,一个医者的心法和神功。心法就是理论基础、理论来源,神功就是在这一心法上的各种派系的打法。心法唯内难、本经、仲景,当日日修炼。神功是后世各种不同入手方法,滋阴补土温阳泻火各有各的招式,据时间地域不同择其一二精研之。以心法驱神功,理法方药备矣。
但若修心法而不练神功,虽仲景方备,但环境变化多端,千年来人体出现的新情况很多,药性也有各种变异,后世各名家的确立也定是有了好的疗效,没有兼收并蓄,疗效必然大打折扣。练神功要讲层次,我认为没练到用一派之法可处理内外六经证者,不算大成。
若只练神功不修心法,必然诊治只得皮毛,难以深入,不能融汇贯通,只得个招式花哨罢了。
马年已至,收拾整理去年的探求思考,得此小文,谨记之以自勉,祝大家新春愉快,马年得悟!
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2014-01-31 21:25 2楼
本帖最后由 醫道宗源 于 2014-1-31 21:42 编辑

武侠小说中最常见的,内功深厚了,就是打把势卖艺的招式,都能发挥出惊人的战斗力。

可见,招式还在于人用的。

即便是不同的发力方式,但在临战的时候,目的和结果都是一致的。——能打倒对手的,就是好拳。管他太极、八极;洪拳、铁线。

据说,正邪修行到极致,居然也是相通的。

和风细雨是天道,暴风雷霆不是天道?

有此,则必然有彼。此谓 阴 阳。

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我也一直在考虑这样的问题,还是无解。但个人认为——当其时,合其宜。就是最适合的。用【最恰当】的,就是最好的。

临床组方用药,虽有时方、经方、验方之别;

能选对,能有效。这是起码的功夫。

能有效,副作用最小。这是进一步的要求,需要在众方中选优。

能有效,副作用小,消耗还少。这就更要优中选优了(打仗必有消耗。治病攻伐,消耗的是粮草正气;补益调理,是以战养战。总之,但凡药力的运行,莫不赖以正气。载药以行,必有损耗。)

——所以,个人一直追求:用最小成本,博取最大利益。
2014-01-31 21:42 3楼
醫道宗源; 说: 醫道宗源 发表于 2014-1-31 21:25
武侠小说中最常见的,内功深厚了,就是打把势卖艺的招式,都能发挥出惊人的战斗力。

可见,招式还在于人

给宗源大哥拜年了!
常见招式要有惊人战力,前提是内功深厚,以前对普通常见方剂不屑一顾,总在寻找秘方特效方,现在看来是大错特错。所以苦练内功一日不可间断,谨以此自勉。
2014-01-31 21:44 4楼
小医大道 说:
给宗源大哥拜年了!
常见招式要有惊人战力,前提是内功深厚,以前对普通常见方剂不屑一顾,总在寻找秘方

都是从那儿过来滴。

新年好
2014-01-31 22:59 5楼
楼主的悟很实在,以前我买的书也是不少,但真正读完一本书不容易。如中医药学高级丛书的《方剂学》,学一个方剂已经用一天或一个星期才消化得了。如您所说的《伤寒论》等这些基础的学科,必须得天天看才有所进步。祝楼主新年快乐。
2014-02-01 07:48 6楼
有师傅真不错,虽然不一定非要认同,至少看见自己的差距。
2014-02-01 16:46 7楼
慧然独悟 说:
楼主的悟很实在,以前我买的书也是不少,但真正读完一本书不容易。如中医药学高级丛书的《方剂学》,学一个

教材而言,应付考试与真正学习完全不同。新春愉快!
2014-02-01 16:47 8楼
文子医生 说:
有师傅真不错,虽然不一定非要认同,至少看见自己的差距。

文子版主,新春愉快!
2014-02-01 16:57 9楼
可我的师傅就是书本啊,我还能怎么样呢?谁都知道书本与现实之间的差距,我只想多读些医书,打好基础,希望以后碰到一个明师指引。谢谢您 的回复,祝新年快乐。
2014-02-01 21:07 10楼
小医大道 说:
文子版主,新春愉快!

也祝您新年快乐!万事如意!
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