中医是怎样一门科学?

(二)中医是怎样一门科学?
中医博大精深,要准确地回答这一阅题,是需要有关专家撰写专著。我只是在这里简明地谈点我学习中医的几点体会。中医与西医,作为中西文化的一部分,也正如中西文化比较研究表明,它们从原点开始就侧重不同方向发展。
1.中医是整体科学。-一切系统事物都有单元(个体与局部)和整体。没有单元个体,就没有它组成的整体。然而,整体不等于简单个体单元混合或叠加之和,,而是包含着复杂的、密切的、有机联系的系统效应:系统功能大于个体单元组成之和。这就是现代系统科学的基本理念。因此,反映事物本质及其运动规律的科学,不论哪个科学门类,都有两支:一支向纵深分析个体单元,一支进行整体综合研究。例如现代生物学可以纵深分析到分子生物学、量子生物学了,而同时又有生物起源、演化和进化论的整体综合研究;经济学中有研究企业运行的微观经济学,同时也有综合研究一个国家、一个地区乃至全球经济态势的宏观经济学。这两支科学方向都是十分重要的,缺一就不是完整的科学。西医与中医正是这两支科学的分野。西医重在纵深分析,一直沿解剖器官,到细菌、病毒,到DNA、基因,到精密的诊断器械和生化分析,到杀菌的化学合成的西药这一线路前进,并随着现代自然科学技术的飞跃进步丽有了突飞猛进的发展,对人类的健康作出了巨大的贡人类的健康作出了巨大的贡献。。但它仍然是以千方百计寻找器官病灶、入侵的细菌和相应的特效药,作为医疗不二准则。不能确定病灶和细菌时,只能保守治疗。而中医不然,从古代开始就把人作一个整体看待,认为人体是一个阴阳自我调控的平衡系统。无须解剖器官,而是通过四诊,即“望闻阀切”收集人体输出的综合信息,进行“阴阳、表里、寒热、虚实”八纲辨证,对症下药,调动人体自身力量,调节人体平衡,以达到治病的目的。中药处方也是“君臣佐使”(主攻、辅助、防范、引导):和最低负面影响。不论病灶何在,不管何等病菌,只问最后造成人体系统整体失衡如何。从而得以及时治疗,可以“同病异治”、“异病同治”,以求人体达到新的平筏。从人体平衡的观点出发,即使无病也要养生强身,注意亚健康;即使治好了病,还要注重病后调养(康复医学),这又是一个整体系统全过程,也只有整体平衡的诊治才可能实现这个保证健康的全过程。
不解剖,中医怎么也用器官命名疾病?须知这与西医是完全不同的。例如西医认为心脏病就是心脏这—器官有病,而中医讲的心病,不论“心火”、“心虚”等等,都是一组与心脏功能有关或无关的症状群,即使人体输出一组特定信息的总体概括。肺热、肾虚、肝郁…都是如此,与相应器官无特定关系。
2.中医是辩证科学。西医诊治理念基本上是形而上学的。这决不是贬低西医。形而上学在“阶级;}争为纲”年月被擞判为十恶不赦的唯心主义,其实形而上学也包含了巨大的真理性,正如恩格斯在其名著《反杜林论》所说:“形而上学在常识范围内是正确的。”而中医诊治理念恰恰与形而上学相反,注重辩证思维。可以举出如下几点:
(1)全面是辩证法的第一要点。西医诊治重在单元器官病灶,是抓住了重点,而中医认为一个器官有病必然会引起人体整体系统反应,通过机体自身调节增强“正气”(相門于两医的免疫系统)力量去“祛邪”,同时还认为一个器官有病还会影响其他器官的功能。人生病永远是全身失衡的总体病。因此,治病必须“望闻问切”,从整体全局去把握。西医处方重在特效药,而中医处方不仅要“祛邪”,还特别注重“扶正”,调动人体自身整体的力量。
(2)联系是辩证法的另一要点。中医诊治善于联系与人体健康有关的各个方面,所谓“审察内外”。人体本身强壮(实)或衰弱(虚)、天气如何(寒、温、热)、季节(同是感冒,春温宜桑菊饮,夏湿用藿香正气汤,秋燥用银翘散,冬寒是麻黄汤。春夏秋冬用药不同)、地区(不同地区人的生活习惯、饮食口味不同,用药也要考虑)等等,“六淫、七情、饮食劳倦”都要联系起来考虑,所谓“天人相应”也。
(3)辩证法把一切事物看成不断运动的过程。西医诊治对症下药后往往一个疗程一个疗程直到痊愈,而中医即使主方不变也随时根据病情和环境变化不断加减。为了掌握病情运动的细微变化,中医诊治必须个性化,一个医生一个病人一诊、二诊¨oo,,直到疾病痊愈。
(4)辩证法要求具体问题具体分析。这不仅突出表现在中医诊治往重个性化,不同人的内在和外在情况不同,即使是同样的病,也要具体分析,给予不同的治疗;还表现在全面之中也突出重点,如在望闻问切之中发现……—。个特殊的信息(如闻有异味或怪脉),往往成为辨证施治的突破口。所谓“舍脉从症”或“舍症从脉”。总之,中匿是辩证的科学,贯彻着朴素而深刻的辩证唯物主义。
3.中医是黑箱控制科学。人体是一个极其复杂而精巧的自组织系统,有着灵敏有效的自我控制自控制论长期采用“白箱原理”,即把这个系统看成一个封闭的黑箱子,打开来成为“白箱”,不就可一目了然地研究其控制机制吗?西医讲究解剖学就是“自箱原理”,打开人体这个黑箱子,研究器官功能,研究器官功能;进一步打开器官,研究细胞功能。Oooo。直到基因。然而“白箱原理”有内在不可克股的问题:①打开黑箱成白箱,里面义有一个层次黑箱,你研究的白箱自控机制永远包括着里面不尽层次的黑箱自控机制;②你打开黑箱就是破坏了黑箱,你研究的白箱已不是原来意义上的自箱了,例如器官外形和结构可能不变,但它已不是活体丽是死广的器官了,即使还是活体也不是在原来充满活力运动系统中的活体了,它的自控功能还能等同于在整个活体黑箱中的器官吗?因此,现代控制论最新的成果就是“黑箱原理”,干脆不打开黑箱,而通过黑箱输出的信息及输入黑箱的信息来研究它精巧的自组织控制。中医正是黑箱控制科学,它是更高层次的自组织控制。通过“望闻问切”了解人体黑箱输出的信息,通过“君臣佐使”下药作为输入信息,不断一诊、二诊。。,,,。了解和调节人体自组织控制,达到人体整体系统新的平衡。这里,从现代控制论的发展也证实实了中医是一广门博大精深的科学。
4.中医是科学人文一体的科学。西医是与现代科学技术发展紧密联系在一起的。现代科学技术有一个与人文精神脱离的偏颇一“科学主义”准确地说应是科学至上主义,把科学的工具理性当作一切,至少高于一切。然而人的大脑有左右两个,左脑司抽象理性,右脑情感情活动,题者协阎才达到完美的脑功能和人的活动。工具理性固然重要,但没有非理性的感情,人就不成之为人了。中医是与中国文化发展紧密联系在一起的,而中国文化主导特征是人性的,特别重视感情一…—爱情、亲情、友情、人情。Ot…都细微地渗透在中医诊治之中。“中医是仁术”。所以,讲医德是第一位的,没有救死扶伤的医德就不成其为中医。西医工具理性讲岗位责任,这十分重要,但一位有医德的中医师更是超越责任的医疗优质服务者,大大有助于病人康愈。两医从器械诊断、抽液化验到注射治疗以及手术等均以工具理性对待,治病是第一要义,痛苦是必须付出的代价。丽中医诊治充满人文关怀。西医依靠精密仪器诊断,依靠病例卡传递,与病人联系本质上只是工具联系,缺少人性沟通。而中医诊治个性化,加强医生与病人之间的感情联系和思想沟通。西医从-工具理性出发,提倡病人知情权,而忽视对病人的心理影响。中迭十分重视病人心理活动,心理治疗是中医治病不叮分割的组成部分。调动病人的精神力量正是“扶正”的一环。总之,中医作为一门科学,始终与人文精神结合在一起。
中国科学院院士、中国科技大学校长朱清时教授认为“中鲸黟y。性科学”,众所周知,复杂性科学是近二十年蓬勃兴起的一门科学,“中医可能成为科学发展的新前沿”。朱院二{z的观点是十分有见地的。
中医作为科学的这些独特长处表明:中医、西医是不可相互代替或融合一体的。但也不是相互竞争酌对手,更不是势不两立的。从诊治理念讲,中医西医正是相反相成;从诊治操作讲,中医西医正是相辅相成。中医西医对人类健康都有不可低估的巨大意义。
应该指出,中医还有针灸、推拿、气功等—套独特的治疗、健身医术,还有“气死名医”的单方验方,以及许多疑难杂症的特定,这些均值得研究和发扬。此外,中华民族是有56个民族的大家庭,藏矇、蒙医等少数民族传统医学也是不可忽视的。