小注叶天士阳明案

1.热伤胃阴案
【不饥不涨,五味不美,是为胃阴虚,经典症候】
陈(同里,五十三岁) 瘦人多燥,瘅疟,热气由四末乘至中焦,胃中津液,为热劫铄干枯,不饥不饱,五味不美,是胃阴伤也。(切当。)麦冬汁 人参 知母 生甘草胃阴充溢精气,上升于喉舌,津液滋味和,食味甘美,胃阴亏者,阳明必热,但觉喉间干涩,舌中味苦,精气不荣于口,舌即不知味而不觉鲜美矣。
2.面左发疡案
【脸正面靠左红肿是阳明少阳,宜薄味宣透,从胃中升发】
金(杭州,三十四岁) 当正面傍左发疡,牵出黄,湿中生热,由阳明少阳经来。宜薄滋味,忌辛辣。连翘心 飞滑石 浙茯苓 苍耳子 干浮萍草 白藓皮 金银花 紫花 地丁草 绝妙疡科方药,清轻无滞,欲其上浮也。
3.夏日胃不和案
【仲景阳明篇反复论述汗与津同源,过汗伤津。此案更明】
顾(三十岁) 体质是阴虚,夏季时热,必伤胃口,不易饥,进食恶心,皆胃口不和。不宜荤浊(夏月热气劫燥胃口津液,阳明主肌肉,汗泄不已,即伤胃阴。)炒扁豆 茯苓 广藿香 生谷芽 广皮 金石斛
4.寒热案
【寒热口渴,白虎证俱,桑竹参粉草生扁豆】
王 脉虚数倏,寒热口渴思饮,营卫失和,阳明津损,初因必挟温邪,不受姜、桂辛温。有年衰体,宜保胃口,攻伐非养老汤液也。沙参 花粉 玉竹 甘草 桑叶 甜杏仁 元米 【桑竹花粉生津饮】
5.虚热案
【阳明主肌肉,可见应用一斑,虚热之断,虚热之理,超凡脱俗,直指机窍,至阳明方潮热,仲景不欺我】
吴 肝血久空,阳明胃脉亦虚,肌肉肤胀,气聚热流著,自觉热炽,不可作实热治。通经脉之壅,仍佐和血熄风,使内风稍宁。望其稍逸。杞子 白蒺藜 虎骨 牛膝 天冬 生地 归身 柏子仁