有汗用桂枝,无汗用麻黄

夜来灯下,正窝在床角看《刀影》,忽闻手机铃唱,接,原是一朋友,同是中医的。
闲篇址入正题,原来他两周前遇上一个风湿腿痛的病人,腿膝酸痛,怕风怕冷,还说不了几句就靠在桌上,他想这苻合少阴证吧,量体温不高,问病人说觉得闷热,切脉他不会,但量血压104/66,偏向低。他想可以用麻黄附子细辛汤吧,不过这病人又好出汗,怕用麻黄不好,于是想到有汗用桂技,无汗用麻黄,于是改成了桂枝附子细辛汤,当然还用独活灵仙牛膝寄生之类的治风湿药,看看自已很得意,开了七付给病人。
不曾想病人第五天就来了,说吃了药,脚没好,心脏突突的跳了,腄不着觉了。查心电图还好只是窦性心动过速,就用了点稳心颗粒,又挂了两瓶糖水,总算打发过去了,算算没赚到,还倒贴了十几块。
我听了很想笑,说很佩服他有才。他问为什么换了桂枝就不行?我斟酌一二,说,
主要是两个药,主入经络不同,麻黄主入肺经,肺金本性下降,可以达于下端;而桂枝主入心经,心火性炎上,不往下,所以治不了腿上的病。桂枝把火气都往心里引,心跳自然会快。
他说,本来是佩服自己聪明智慧的,没想到啊没想到,一步错去千里远,以后还是老实多看书,再不打花边了。
我说,我的见解,不一定对,对经方的解析,看看黄煌,郝万山,胡大一这些古董级的。
他大笑而辞。