家父膝痛無法行走20140801
2014-08-02 16:10 3楼
家父於數月前因退化性關節炎情況惡化,故動關節置換手術,術後一直恢復良好,但前幾天起一直喊著膝蓋疼痛,無法工作,無法行走,囑我為其診治。
問其有無外感諸候(如:咳嗽、咽痛、流鼻水、頭痛等),他才回答有頭暈,流鼻水,喉中有痰、惡寒、身痛等症,診其脈右寸浮緩稍弱,右關前有擴、大的脈感,尺部不沉,舌白苔膩。開立:桂枝二越婢一湯加栝蔞實、白朮、附子。
兩劑後膝痛消失,外感諸症大減,只剩喉中微有痰梗感。桂枝二越婢一湯的脈象如上所述,惟右寸浮緩與桂枝湯的浮緩不同,脈稍沉,關部有擴感,這是石膏的脈象,且關前按之稍滑,故加栝蔞實,加白朮及附子則是因舌白苔膩且惡寒,故取日本漢方之用法。
据脉处方,可喜可贺,时医不明此多时矣。右寸浮缓,表脉之见,加恶寒无汗可用麻桂。右关见大,阳明有热之脉,当遣石膏以清之。关前见滑,正当有痰,半(不渴用)蒌(渴用蒌)可用。朮附实脾以祛寒湿亦妙。
再遣牛膝以健足膝效当更好。
問其有無外感諸候(如:咳嗽、咽痛、流鼻水、頭痛等),他才回答有頭暈,流鼻水,喉中有痰、惡寒、身痛等症,診其脈右寸浮緩稍弱,右關前有擴、大的脈感,尺部不沉,舌白苔膩。開立:桂枝二越婢一湯加栝蔞實、白朮、附子。
兩劑後膝痛消失,外感諸症大減,只剩喉中微有痰梗感。桂枝二越婢一湯的脈象如上所述,惟右寸浮緩與桂枝湯的浮緩不同,脈稍沉,關部有擴感,這是石膏的脈象,且關前按之稍滑,故加栝蔞實,加白朮及附子則是因舌白苔膩且惡寒,故取日本漢方之用法。
据脉处方,可喜可贺,时医不明此多时矣。右寸浮缓,表脉之见,加恶寒无汗可用麻桂。右关见大,阳明有热之脉,当遣石膏以清之。关前见滑,正当有痰,半(不渴用)蒌(渴用蒌)可用。朮附实脾以祛寒湿亦妙。
再遣牛膝以健足膝效当更好。
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問其有無外感諸候(如:咳嗽、咽痛、流鼻水、頭痛等),他才回答有頭暈,流鼻水,喉中有痰、惡寒、身痛等症,診其脈右寸浮緩稍弱,右關前有擴、大的脈感,尺部不沉,舌白苔膩。開立:桂枝二越婢一湯加栝蔞實、白朮、附子。
兩劑後膝痛消失,外感諸症大減,只剩喉中微有痰梗感。桂枝二越婢一湯的脈象如上所述,惟右寸浮緩與桂枝湯的浮緩不同,脈稍沉,關部有擴感,這是石膏的脈象,且關前按之稍滑,故加栝蔞實,加白朮及附子則是因舌白苔膩且惡寒,故取日本漢方之用法。