中医医话:

2014-08-02 11:13 楼主
2014年4月13日上午,一位年近80的老妪找我,述其丈夫84岁,已四天不吃不喝不大便,让我看可有办法。我说,病人能否过来,她说:走路还可以。我说你把老人领来我看。10点许,两人过来,我给脉诊。发现病人脸黑,齿印,鼻子流清涕,问病人答有支气管炎病史,半夜咳得连觉都不能睡。眼下吃饭恶心,吃啥吐啥,连水都不能喝。问有没有痔疮,答说有几十年痔疮史。
处方:白术 茯苓 人参 半夏 陈皮 苍耳子 辛夷 薄荷 荆芥 当归 竹茹 侧柏叶 槐花 枳壳 麻黄 杏仁 生姜三片 红枣三个。告诉病人回去就吃药,下午四点会有大便。
病人抓药时,药房跑来问,这治疗鼻炎的能通便么?我只说按方抓药就行。
第二天病人来,告诉我,当天回去下午四点大便一次,来前总共三次大便。晚上也没咳嗽,药怎么这么神。我说继续吃完就行了。药房几个人围过来问我:为啥治鼻炎的方能通便?我说:你们只知其一不知其二,方子给你们,你们自己先看看吧,不能以通便求通便,不拘一格才是精髓。
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2014-08-02 13:58 2楼
精彩!学习了,谢谢分享!
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2014-08-02 17:08 3楼
无他,攻补兼施,上下分途施治,处方可谓巧。
稍显凌乱。
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2014-08-02 20:39 4楼
学习了
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2014-08-03 08:50 5楼
仓耳,辛夷在本方中的作用是否是通窍?
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2014-08-03 18:55 6楼
发现病人脸黑,齿印,鼻子流清涕,问病人答有支气管炎病史,半夜咳得连觉都不能睡。眼下吃饭恶心,吃啥吐啥,连水都不能喝。问有没有痔疮,答说有几十年痔疮史。

此病人有严重的热结内里,水湿为患,以致脾胃损伤,正气无源,为数不多的正气,聚集内里,无法发于体表,无法濡养体表的组织功能。

治则应该,温腑,利水,清脏之热。促正气达体表,则可通顺。

楼主用些养脾,清热,散表之药。也算对路,但是我不会这么治的。
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2014-08-04 23:22 7楼
很有意思的医案,但是怎么断定下午四点会有大便呢?
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2014-08-05 00:05 8楼
连水都不能,又可以进药?
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2014-08-06 20:17 9楼
7#
发表于 前天 23:22 来自手机 |只看该作者
很有意思的医
病人第二天和我反应的
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2014-08-06 21:04 10楼
通太阳所以通太阴.下午四点是膀胱经所主.
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2014-08-06 21:16 11楼
杏林乔哥 说:
连水都不能,又可以进药?

水不进,未必不能进药。
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