此人是 ------何病

2014-09-09 13:39 楼主
本帖最后由 道合 于 2014-9-9 13:45 编辑

一女38岁,一天突然高热,左下腹疼痛。患者初起时感腹发胀,逐渐满腹不定部位疼痛,出现纳差,乏力,低热盗汗,大便2--3天一次,小便正常,后一直腹部膨胀,低热盗汗3月左右,下阴不规则流血约一月,入院后查,拟诊为卵巢瘤和肝癌,但都没确诊。四诊是面色不华,精神困乏,扪右肋下有一物有一指长,下腹部,扪及一硬块,轻按压痛,脉细数,舌苔微白腻。
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2014-09-09 14:01 2楼
感觉类似于“热入血室”,有没有用过抵挡、逐瘀类方?
2014-09-09 14:09 3楼
初起腹痛高热,后来低热有型,不是大柴胡汤,就是小柴胡加芒消汤。短期内估计还是倾向后者,以后转抵挡的可能也很大。
2014-09-09 14:40 4楼
大黄牡丹汤 倒也可以一试。
不过楼主会针的话,建议针灸,起效直接。
2014-09-09 14:48 5楼
桂枝加大黄汤,抛砖引玉。
2014-09-09 17:54 6楼
大便2,3天一次,小便正常,腹胀,一般瘀血腹胀的少,右肋下有一物一指长,考虑阑尾发炎了吗?
2014-09-11 10:51 7楼
与原发性肝癌常见症状食欲减退,乏力腹胀,腹块发热,等症状相同,区别在于原发性肝癌的肝痛多呈涧歇性或持续性,或肝区紧绷而不是腹痛和腹不定部位的疼痛,也无紧绷感,疼痛无明显进行加剧。与卵巢肿瘤的症状一样,都有腹胀,腹痛,腹部肿块,低热乏力,因而有时难以鉴别和误诊。所以有些疾病必须,中医四诊要和现代诊断相结合。
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