西药中用学说的完善、推广与应用,必能在中医领域掀起一场轰轰烈烈的中医学革命
2014-09-13 09:14 5楼
清开灵注射液
【药物组成】水牛角(粉)、金银花、板兰根、枙子、黄芩苷、珍珠母(粉)、胆酸、猪去氧胆酸。
【功效应用】1、清温凉血:本药有强力清温凉血功效,常用于治疗三阳经外感风温、风寒郁热,邪入心、脑、肝脏和血分所致的高热不退,神昏谵语,咽喉肿烂,斑疹鼻衄,口苦口渴等病症,多需酌情配伍复方氨基比林、地塞米松针、氨苄青霉素、安乃近、尼美苏利、阿斯匹林等药,原因是上述强力发汗、解表清热药能引领血分温邪从气分卫分而散!单用清开灵只有清温凉血功效,而没有宣散卫分、气分、血分温邪功效!西医主要用此药治疗上呼吸道感染、肺炎。
2、清心脑肝热:本药有显著的清心脑肝热功效,常用于治疗心脑肝热所致的头晕耳鸣,心烦口苦,咽喉肿痛,眼屎胶粘,鼻衄咯血等症。
【规格用法】1、规格:每支装10ml。
2、用法:肌注每日2—4 ml,静滴每日20—40 ml(2—4支),以5%的葡萄糖或0.9%的氯化钠稀释后使用。
【禁忌毒性】1、外感风寒禁用,但风寒郁热者可谨慎使用。
2、治疗外感风温、风寒郁热不宜单独使用(本药无解表作用)!
3、中风患者绝对禁用(包括脑梗塞、脑溢血)!因中风属本虚标实之病,其病理基础为脑内真气不足,本药清心脑肝脏必更伤脑内真气!
4、极少数患者应用本品后会出现过敏反应,应及时停药并做脱敏处理。
【药物组成】水牛角(粉)、金银花、板兰根、枙子、黄芩苷、珍珠母(粉)、胆酸、猪去氧胆酸。
【功效应用】1、清温凉血:本药有强力清温凉血功效,常用于治疗三阳经外感风温、风寒郁热,邪入心、脑、肝脏和血分所致的高热不退,神昏谵语,咽喉肿烂,斑疹鼻衄,口苦口渴等病症,多需酌情配伍复方氨基比林、地塞米松针、氨苄青霉素、安乃近、尼美苏利、阿斯匹林等药,原因是上述强力发汗、解表清热药能引领血分温邪从气分卫分而散!单用清开灵只有清温凉血功效,而没有宣散卫分、气分、血分温邪功效!西医主要用此药治疗上呼吸道感染、肺炎。
2、清心脑肝热:本药有显著的清心脑肝热功效,常用于治疗心脑肝热所致的头晕耳鸣,心烦口苦,咽喉肿痛,眼屎胶粘,鼻衄咯血等症。
【规格用法】1、规格:每支装10ml。
2、用法:肌注每日2—4 ml,静滴每日20—40 ml(2—4支),以5%的葡萄糖或0.9%的氯化钠稀释后使用。
【禁忌毒性】1、外感风寒禁用,但风寒郁热者可谨慎使用。
2、治疗外感风温、风寒郁热不宜单独使用(本药无解表作用)!
3、中风患者绝对禁用(包括脑梗塞、脑溢血)!因中风属本虚标实之病,其病理基础为脑内真气不足,本药清心脑肝脏必更伤脑内真气!
4、极少数患者应用本品后会出现过敏反应,应及时停药并做脱敏处理。
2014-09-13 09:19 7楼
下面提供在下应用西药中学说治病的医案:
医安13 太阳阳明经外感风寒郁热合并胃热,邪传肺脏
卢××,女,40岁,2001年5月2日。
夜咳频繁,咳声清高,吐痰黄稠,胸中窒塞,病起于感冒后期,舌淡红苔薄白略腻,脉细。证属太阳阳明经外感风寒郁热合并胃热,邪传肺脏,方选安土碳草片合清热化痰汤加减。
处方:1、安乃近0.5g×6片(发汗解表) 土霉素0.25g×12片(解表清热燥湿) 碳酸氢钠0.2g×12片(清肺化痰) 复方甘草片×12片(祛寒止咳化痰),上药均分6包,每次口服1包,每天3次。
2、知母9克 黄芩9克 栀子9克 桑皮9克 竹茹9克 浙贝9克 瓜蒌仁24克 半夏9克,2剂水煎。
疗效:用药1天咳嗽消失,胸中窒塞大减,次日病愈。
诊治小结:1、肺为贮痰之器,吐痰黄稠为肺热典型表现!但肺热来自哪里?主要来自外邪郁热、胃热传肺两种途径!本案病起于感冒后期,虽有外邪郁热,但并无严重外邪郁热临床表现,所以大部分肺热还是源自胃热上传,所以本案诊为“太阳阳明经外感风寒郁热合并胃热”。
2、安土碳草片为太阳阳明经风寒郁热合并胃热传肺咳嗽的常用方剂,方中安乃近入太阳阳明经,有发汗解表功效,土霉素健脾燥湿以绝痰源,碳酸氢钠清胃化痰,复方甘草片化痰止咳,诸药合用有散寒清热、化痰止咳功效!
3、我年青时曾遇一胸痛患者,症见咳嗽胸部剧痛,痰稀而粘,病起于劳力过度后,被我误诊为劳伤而赿治越剧,结果连说话都不敢大声。患者后求治于陈姓退休药师,该药师处安土碳草片方,服药一天显效,两天病愈,可见本方虽由平常西药组成,用之得当照样能见奇效!
医安13 太阳阳明经外感风寒郁热合并胃热,邪传肺脏
卢××,女,40岁,2001年5月2日。
夜咳频繁,咳声清高,吐痰黄稠,胸中窒塞,病起于感冒后期,舌淡红苔薄白略腻,脉细。证属太阳阳明经外感风寒郁热合并胃热,邪传肺脏,方选安土碳草片合清热化痰汤加减。
处方:1、安乃近0.5g×6片(发汗解表) 土霉素0.25g×12片(解表清热燥湿) 碳酸氢钠0.2g×12片(清肺化痰) 复方甘草片×12片(祛寒止咳化痰),上药均分6包,每次口服1包,每天3次。
2、知母9克 黄芩9克 栀子9克 桑皮9克 竹茹9克 浙贝9克 瓜蒌仁24克 半夏9克,2剂水煎。
疗效:用药1天咳嗽消失,胸中窒塞大减,次日病愈。
诊治小结:1、肺为贮痰之器,吐痰黄稠为肺热典型表现!但肺热来自哪里?主要来自外邪郁热、胃热传肺两种途径!本案病起于感冒后期,虽有外邪郁热,但并无严重外邪郁热临床表现,所以大部分肺热还是源自胃热上传,所以本案诊为“太阳阳明经外感风寒郁热合并胃热”。
2、安土碳草片为太阳阳明经风寒郁热合并胃热传肺咳嗽的常用方剂,方中安乃近入太阳阳明经,有发汗解表功效,土霉素健脾燥湿以绝痰源,碳酸氢钠清胃化痰,复方甘草片化痰止咳,诸药合用有散寒清热、化痰止咳功效!
3、我年青时曾遇一胸痛患者,症见咳嗽胸部剧痛,痰稀而粘,病起于劳力过度后,被我误诊为劳伤而赿治越剧,结果连说话都不敢大声。患者后求治于陈姓退休药师,该药师处安土碳草片方,服药一天显效,两天病愈,可见本方虽由平常西药组成,用之得当照样能见奇效!
2014-09-13 09:34 10楼
医案8 脾虚气陷累及心脑,心脑阴虚阳亢,虚风内动(失眠)
江××,女,63岁,2003年8月17日。
失眠一周,眩晕心悸,食少怠倦,手足麻木而阵发搐搦,右唇有疱疹一颗,病起于高热、严重吐泻后,舌淡少苔,脉细微,双寸脉弦。证属脾虚气陷累及心脑, 心脑阴虚阳亢, 虚风内动, 方选肌苷B12维钙针、脑心谷维B1片合归脾汤加减。
处方:1、肌苷0.1g×1支+维生素B12 1mg×1支+维丁胶性钙2m1×1支, 肌注, 每天2次。(补益心脑肝肾气血, 熄风止痉)
2、脑心舒口服液×1盒, 每次口服1支, 每天3次。(主治心脑阴虚阳亢证)
3、谷维素10mg×12片 维生素B1 10mg×18片, 上药分别口服2片、3片, 每天3次。(镇心镇脑安神)
4、红参10克 黄芪20克 白术10克 茯苓10克 炙甘草6克 当归15克 生姜3片 红枣24枚 木香6克 酸枣仁10克 龙眼肉10克 朱砂0.5克 白芍15克,2剂水煎。
疗效:服药当晚患者酣睡, 次日眩晕、心悸显减, 食欲增强, 服完全部药后病愈。
诊治小结: 脉象、舌象的诊查先看整体,分析整体上反映了什么证情, 然后再看局部, 分析局部反映了什么证情, 这是中医脉诊、舌诊最基本的方法与常识(由中医辨治整体观所决定)! 本案整体脉象细微, 主气虚, 局部脉象双寸见弦, 主阴虚阳亢, 综合其它症状, 所以本案诊为脾虚气陷累及心脑, 心脑阴虚阳亢,虚风内动。
江××,女,63岁,2003年8月17日。
失眠一周,眩晕心悸,食少怠倦,手足麻木而阵发搐搦,右唇有疱疹一颗,病起于高热、严重吐泻后,舌淡少苔,脉细微,双寸脉弦。证属脾虚气陷累及心脑, 心脑阴虚阳亢, 虚风内动, 方选肌苷B12维钙针、脑心谷维B1片合归脾汤加减。
处方:1、肌苷0.1g×1支+维生素B12 1mg×1支+维丁胶性钙2m1×1支, 肌注, 每天2次。(补益心脑肝肾气血, 熄风止痉)
2、脑心舒口服液×1盒, 每次口服1支, 每天3次。(主治心脑阴虚阳亢证)
3、谷维素10mg×12片 维生素B1 10mg×18片, 上药分别口服2片、3片, 每天3次。(镇心镇脑安神)
4、红参10克 黄芪20克 白术10克 茯苓10克 炙甘草6克 当归15克 生姜3片 红枣24枚 木香6克 酸枣仁10克 龙眼肉10克 朱砂0.5克 白芍15克,2剂水煎。
疗效:服药当晚患者酣睡, 次日眩晕、心悸显减, 食欲增强, 服完全部药后病愈。
诊治小结: 脉象、舌象的诊查先看整体,分析整体上反映了什么证情, 然后再看局部, 分析局部反映了什么证情, 这是中医脉诊、舌诊最基本的方法与常识(由中医辨治整体观所决定)! 本案整体脉象细微, 主气虚, 局部脉象双寸见弦, 主阴虚阳亢, 综合其它症状, 所以本案诊为脾虚气陷累及心脑, 心脑阴虚阳亢,虚风内动。
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【性味归经】性寒,味苦,入肺、胃、脾、肝、胆、肾、膀胱、心、脑经。
【功效应用】1、祛风除湿止痛:本药有强力祛风除湿止痛功效,常用于治疗三阳经外感风湿、风湿郁热所致的疼痛,多配伍强力发汗解表药(如复方氨基比林针),急性起病者疗效较好。本药治疗难治性风湿腰腿痛(如腰椎盘突出、腰椎增生、坐骨神经痛、痛风肿胀),常配伍甘露醇静滴,肿胀严重时加滴速尿针,湿去肿消顽痛自愈!西医常用于治疗风湿痛、急性痛风。
2、清热解毒:本药有强力清热解毒功效,常用于治疗外感温热毒邪或脏腑热毒所致的各种痈疽疮疡,也常用于治疗上述病因所致的声音嘶哑,咽喉肿痛,瘰疬肿痛,多配伍解表清热针剂(如青霉素、先锋霉素、庆大霉素)!西医主要用于治疗各种严重急性细菌感染。
3、发汗解表:本药有强力发汗解表功效,常用于治疗三阳经外感寒、温邪气所致的高热不退,头痛身痛,恶寒恶热,寒热往来,多配伍其它强力发汗解表清热药(如复方氨基比林、柴胡、青霉素、先锋霉素针),用药后常常大汗淋漓,外邪因此一汗而散!西医常用于治疗严重感染性发热,多配伍大剂量抗菌药。
4、止咳平喘:本药有显著的止咳平喘作用,常用于治疗三阳经外感风温、风寒郁热所致的干咳不止,咳嗽哮喘,也用于治疗脏腑内热传肺所致的咳嗽频繁,咳痰黄稠,还用于治疗脾肺肾虚、水饮上泛所致的咳喘痰鸣,咳嗽气短!西医常用此药治疗过敏性支气管炎,严重的支气管哮喘(包括药物过敏引起的严重哮喘)。
5、利水通淋:本药有显著的利水通淋作用,常用于治疗太阳经外感风寒湿温和膀胱湿热所致的尿频尿急尿痛,尿道流脓,尿道刺痒,四肢面目浮肿,也用于治疗胞宫外感、内伤湿热毒邪所致的白带黄臭。西医常用此药治疗肾病综合症。
6、祛风止痒:本药有显著的祛风止痒作用,此作用是由祛风、除湿、清热、解毒四大功效交叉组合派生的,主要用于治疗三阳经外感、内伤湿温毒邪所致皮肤搔痒(包括蚊虫叮咬、药物过敏搔痒),常酌情配伍扑尔敏针。本药也用于治疗脏腑热毒外传皮肤所致的皮肤搔痒(如进食鱼、蛋、韭菜、辛辣食品所致的搔痒),常酌情配伍小诺霉素针、盐酸黄连素、扑尔敏、西咪替丁、牛黄解毒片、湿毒清胶囊、二冬散(咀嚼吞服),热毒得清搔痒自止!本药还用于治疗血虚生风所致的皮肤搔痒,多配伍维丁胶性钙、葡萄糖酸钙、维生素C、转移因子、维生素B12针和肌苷、维生素C、高钙片,及食疗方黑豆红枣黄酒汤!西医常用此药治疗湿疹、皮肤搔痒。
7、活血通络:本药有显著的活血通络作用,常用于治疗跌打损伤肿痛和风湿瘀阻经络所致的顽固性腰腿痛,肩臂颈痛,多酌情配伍消栓通络片、复方丹参片、野木瓜片、小活络丸、腰痛宁胶囊、甘露醇针。西医常用于治疗脊髓损伤,淋巴结肿大,甲亢眼突,面神经炎,坐骨神经痛。
【规格用法】1、规格:针剂:5mg;片剂:0.75mg。
2、用法:肌注或静滴2—5mg,每天1次;口服1—2片,每天3次,饭后服用。
【禁忌毒性】1、有明显伤胃反应,口服比注射的伤胃反应更强,脾胃虚弱者慎用(或宜小剂量应用),急慢性胃病患者禁用,可致胃痛胃胀,腹痛腹胀,恶心呕吐,面目轻度浮肿,伤胃后宜用胃舒平、雷尼替丁、猴头菌片、枸橼酸铋钾胶囊等药救治。
2、部分患者用药后可致手足搐弱,老年人尤易发生,同时肌注钙剂可避免此不良反应。(节选于在下近作《中医重大理论创新与临床应用实录》第37页)