精神

中医看病,总离不了精气神。何为精?何为气?何为神?精气所体现的神是什么样子的呢?下面来讨论这些话题。

中医认为,精是构成人体的基本精微物质,《素问·金匮真言论》说:“夫精者,身之本也”。同时也认为,气也是构成人体的基本物质,《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成”。更有一元论认为,精与气就是一个东西。我更趋向于认为,精是指精微,是指有形的实体,而气则为无形的非实体。在物理学中有一个概念是“绝对零度”,可以形象的比喻这二者的关系。精就像原子本身,而原子产生的温度就是气,人们研究温度,既是研究原子本身,更是研究原子内的运动,也就是研究气,原子是不可能达到绝对零度的。就像原子和原子内的运动不可分开一样,精与气也是不能分开的,有精就必然有气,而气却寄于有精的前提之下。这也就是为什么一元论认为精与气是一个东西的原因。而实际上精与气二者息息相关,所指的范围却又大相径庭,不能混为一谈。

精构成人体的形,也构成了人体的脏腑、组织、器官。气是脏腑运行的标志,脏腑的正常运行,是以气为表现的。所以,气不是指脏腑的功能,而是脏腑运行旺衰的概括。例如,气旺不是指肝具有解毒的功能,而是肝运行旺盛的状态。脏腑只有在正常运行时,才能产生了正常的气,表现出来就是脏腑发挥其正常功能。神是对精气描述的升华,《素问·八正神明论》说:“血气者,人之神”,又《灵枢·平人绝谷》说:“神者,水谷之精气也”。精组成中医的脏腑,脏腑运行产生气,气运行的好坏又可以用神描述,这样精气所体现的神就明朗起来。具体表现在,五色、五味、脏腑所主之上。例如,一个人肝脏有问题,其组成的肝脏的精就可能发生了变化。肝脏的精发生变化,肝脏产生的气就要发生变化,或者肝脏的精不发生变化,而肝脏的运行发生混乱,其气也发生变化。这些变化表现在五色上面,可能是面色发青;表现在眼睛上面,可能是目光浑浊;表现在肝脏的功能上,可能是疏泄失常,表现在情志上,可能是发怒等。这些我们通过,观察、分析得来的,了解脏腑精、气、血运行变化的神,就是精气之神,简单可以称为精神。

精神是所有神的基础,没有精神,我们的神明、心神、元神等就失去了载体,就会受到影响。所以,人们往往广泛的以精神概括所有的神。而实际上,精神不能等同于神明、元神等神,就像精气不能直接思考问题一样。所以在讨论神这个问题时,要把几种神加以区别,这也是为什么精神如此重要的原因之一。