多梦起夜

2014-11-13 13:20 楼主
本帖最后由 yancun1234 于 2014-11-13 13:22 编辑

问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:女 年龄:40 职业: 婚否:
身高 :158 体重 :55 胖瘦: 面色:黄
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
1入睡困难,多梦自小多梦,近些年更严重,一夜就象没睡一样,梦中就象连续剧一样;
2入睡前总有尿意,但入厕后量小,每夜都被尿憋醒(23时至2时一次,4时至6时一次),但尿量不大(从小就这样),平时习惯平躺入睡;
3手心睡觉或起夜时感觉很热;
4怕冷;自小如此

5腰疼痛;近两年发生,医院拍片为腰间盘膨出,自已网上调配中药,加上体育锻炼有缓解,但不能弯腰时间太长。

6背疼痛;生孩子后01年开始,到医院检查说是腰背肌筋膜炎,不能常时间弯腰及平坐。


B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
无

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?无
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无
性格喜恶:较外向、理性

五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,畏寒,寒多
2、 出汗:否
3、头痛,头晕:无
4、身痛,:无
5、大小便情况:白天2-3小时一次
6、饮食:饮食正常
7、胸闷,心悸,气短:否
8、耳聋:听力还好,鼻塞:无
9、睡眠情况:失眠,多梦,嗜睡。
10、皮肤:颜色偏黄,无肿胀,无疔疖,无发痒,无干燥脱屑
11、舌苔:舌淡苔白,较正常,但边缘有齿痕,以前较重,近期略好转,自察
12、脉象:以前较慢60次/分,近期增快70次/分,左寸有力 关有力 尺无力,右寸有力 关有力尺有力,自察
六、女性还加以下几条:
1、月经:正常30天左右,量正常1天较多
2、白带:有,较多,白略黄
3、胎产情况:顺产2孩,01年及10年,有流产史,1次
七、其他需要补充的情况?
晚上睡觉梦太多,就象没睡一样
希望哪位中医,能给我对症辩证,确诊病因,开下中药方,调理一下
点赞 收藏
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-13 14:06 2楼
疏肝解郁,健脾和营,逍遥散。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-13 15:00 3楼
心肾不交,肝郁气滞的原故。二楼方也行。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-13 16:44 4楼
还真没看出有 肝气淤滞的症状～～～
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-13 17:32 5楼
本帖最后由 三姜汤 于 2014-11-13 18:05 编辑

手心热,多梦,尿少,多梦,看起来像个心肾不交的症候。应该属于心火旺肾阳虚型的心肾不交,肾阳虚不能温脾土,反去乘脾,土不治水,故舌体胖大,水湿不运,下注故白带多。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-13 19:15 6楼
该用 桂枝龙骨牡蛎+交泰+白薇 此楼可以结束了
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-13 19:23 7楼
不是什么大问题!调调就好了!心转境移!不起杂念!饮食清淡,睡眠如婴儿!
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-14 09:21 8楼
典型的桑螵蛸散证
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-14 11:41 9楼
清新 说:
不是什么大问题!调调就好了!心转境移!不起杂念!饮食清淡,睡眠如婴儿!

说得容易,你没有生过病,人人能做到沉着冷静,很多的事都不会发生。
[引用] [编辑] [删除] [举报]
2014-11-14 12:04 10楼
痛来痛去 说:
说得容易,你没有生过病,人人能做到沉着冷静,很多的事都不会发生。

都说胆大心细,遇事不慌,有几人能做到?
[引用] [编辑] [删除] [举报]
⬅ 什么病中医西医用的药都很难吃? 老茶馆 流鼻涕 ➡