流鼻涕

问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别:男 年龄:13 职业:学生 婚否:否
身高 :170 体重 :60 胖瘦: 面色:白中有红,较正常
籍贯: 联系:

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
鼻涕很多,不停的擤鼻涕,擤后还吐鼻涕,每天用一卷纸;

B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
今年夏天去苏州四个半月后再加东北黑龙江后,出现的
以前也有但量没这么大,只要醒后就不停的擤鼻涕,睡着没此问题

C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
儿时4岁时感觉鼻塞,到医院拍片检查为腺样体肿大,说到12周岁后会自行吸收
有时会说学习时间长了头会疼

三、现病史:14年春天到医院拍片复查,腺样体依然肿大,但未影响呼吸,因此未做手术,大夫开了洗鼻用的冲洗剂,冲洗后未见有效果,反倒流鼻涕严重了。

四、 既往史:以前患过哪种疾病无
家族史或遗传史:无
个人嗜好:无,喜甜食.
性格喜恶:偏外向
五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:无
3、头痛,头晕无
4、身痛,无
5、大小便情况:正常
6、饮食:正常
7、胸闷,心悸,气短与否无
8、耳:有中耳炎,鼻塞
9、睡眠情况:
10、皮肤:青春期,青春痘
11、舌苔:正常
12、脉象:
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?