青龙三现 说: 肝肾阴亏气滞不舒,投之即可奏效,我曾用次方治疗一个患者同时患脂肪肝心脏病,表现右肋不适,胸闷等症一贯
渠江愚翁 说: 不错,活用古方。
yangser 说: 今日拜读《柳州医话》受益匪浅,风格与喻嘉言,徐灵胎类似。
赵姓妇,体素清瘦。年十五许字乔某,未及三旬,已产六子,以致身体孱弱,常多病痛,1970年4月患腹痛,中西叠进,疼痛时轻时重,延至10月,终不得愈。10月5日腹痛又剧,其夫迎余诊视,见其消瘦如柴,其痛自心下达小腹,按之腹软不硬,痛亦不减。平时隐痛可忍,发病时疼痛剧烈,攻冲走窜,连及两胁,痛甚则呕吐酸苦水,伴口苦而渴,食欲稀粥而量少。大便数日一行,偏于干燥。舌红瘦而少苔,脉象细弦而数。检阅所服之方,或疏肝行气,或辛香理气,或活血通络,或清热通下,五花八门,皆未中的。此因身体素弱,又生育过多,以致肝肾阴亏。盖肝体阴而用阳。性喜条达而恶抑郁。今肝肾阴亏,肝失所养,疏泄失常,横逆患胃,故腹痛不休也。治宜滋肝阴,疏肝气,养脾胃。方用一贯煎合百合乌药散加减:
生地黄5钱、白芍5钱、沙参3钱、麦冬3钱、当归3钱、枸杞子3钱、川楝子2钱、百合5钱、乌药2钱、谷麦芽各3钱、佛手2钱。水煎温服。仅一剂,数月腹痛便止。
此后每有复发,照方配服,腹痛便止。其夫遂将此方珍而藏之,以备急用。
一贯煎,为清代名医魏玉璜所创制,载《柳洲医话》中。方由北沙参、麦冬、地黄、当归、枸杞、川楝子组成。原文谓:可统治胁痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病。
细究魏氏组方,乃以脏腑生克关系,作为遣药立法的依据。本方主治为肝病,盖肝母肾也,滋水即能生木,且柔其刚悍之性,故以地黄、杞子滋水益肾为君。肺主一身之气,肺气清肃,则治节有权,诸脏皆滋其灌溉,且养金即能制木,以平肝木横逆之威;胃为阳土,受制于木,若中土健旺,则不受木侮,故以沙参、麦冬清肺益胃,二者为臣。当归入肝,补血活血,其味辛香,善于走散,乃血中气药,故用以为佐。川楝子,泄肝通络,条达气机,故用以为佐。诸药合用,为滋水涵木,疏土养金的良方。故一直被后世推崇和运用。