今天治疗三则

一、睡眠不佳,女,40岁,自诉睡眠不佳近两年,每晚10点多睡觉,能入睡,但整夜做梦,白天头昏脑胀,饮食二便、正常,舌脉无特殊变化。处以归脾汤养血安神,当归10、白术15、太子参10、茯苓15、远志10、炒酸枣仁30、木香6、元肉10、夜交藤30、半夏30、炙甘草10、阿胶10克烊化。
二、月经量少,马某,女,40岁,自诉月经量少近一年,周期正常,颜色暗,有少量血块,无腹痛,伴有四肢冰凉,以气血不足,阳气不运处以当归四逆汤:当归15、白芍15、桂枝10、细辛6、通草6、炙甘草10、干姜10、吴茱萸10、仙茅10、仙灵脾10、女贞子10、枸杞子10、阿胶10克烊化、熟地20、方中以二仙汤、二至丸、平补阴阳、当归四逆汤加阿胶、熟地补血温经散寒。嘱其第一月在月经期服五剂,以后每月在经后服三剂。服半年。
三、经期感冒、出痘。康某,女、36岁,经期感冒、面部出痘痘半年,感冒后自己服用感冒药,面部痘痘在月经过后就好了,但留下痘印,经量和周期正常,其他无不适。《伤寒论》妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴用汤主之。结合经期出痘多为肝气不疏、肺胃蕴热,处以小柴胡汤合逍遥散,柴胡15、半夏10、黄芩10、黄芪10、当归10、白芍15、白芷10、茯苓15、白术15、薄荷10、麻黄10、连翘10、丹参30、丹皮10、炙甘草10。其中麻黄、黄芪、连翘为《杏林微蕴》中治疗青春痘的经验用药。嘱其在月经前服药,服三月。本人临床经验欠缺,不知效果怎样。